A A A
Добро пожаловать! Войти или зарегистрироваться
Видаль-Беларусь > Пациентам > Медицинская энциклопедия > Заболевания сердечно-сосудистой системы / Кардиология > Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Авторы:врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru


Общие сведения

Инфаркт миокарда - это гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в этом участке.
Как показывают статистические исследования, инфаркт миокарда чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин это заболевание  встречается примерно в полтора-два раза реже.
Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), при атеросклерозе, артериальной гипертонии. К факторам риска развития инфаркта миокарда относится курение (т.к. оно вызывает сужение коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью), ожирение, недостаток двигательной активности.
В то же время инфаркт миокарда может стать первым проявлением ИБС.
К сожалению, инфаркт миокарда является сейчас одной из основных причин инвалидности во взрослом возрасте, а смертность среди всех заболевших составляет 10-12%.

Причины инфаркта миокарда


Кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы доставляет специальная разветвленная сеть сосудов, которые называются коронарными. При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из таких сосудов тромбом (в 95% случаев тромб коронарной артерии образуется в области атеросклеротической бляшки). Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия, хватит на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом начинается процесс необратимых изменений в клетках и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает. В зависимости от размера погибшего участка выделяют крупно и мелкоочаговый инфаркт. Если некроз захватывает всю толщу миокарда, его называют трансмуральным.
Клиническая картина инфаркта миокарда отличается многообразием, что затрудняет постановку правильного диагноза в максимально короткий срок.
Диагноз устанавливается  на основании трех критериев:

  • типичный болевой синдром
  • изменения на электрокардиограмме
  • изменения показателей биохимического анализа крови, говорящие о повреждении клеток мышцы сердца.

В сомнительных случаях врачи используют дополнительные исследования, например радиоизотопные методы выявления очага некроза миокарда.

Симптомы инфаркта миокарда


Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие признаки:

  • длительная интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, спину или область лопаток;
  • боль не проходит после приема нитроглицерина;
  • бледность кожи, холодный пот;
  • обморочное состояние.

Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе. Такие случаи особенно трудны в диагностике.

Осложнения инфаркта миокарда


При отсутствии своевременного лечения инфаркт миокарда может привести к острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, разрыву сердца, нарушениям сердечного ритма и другим опасным состояниям.
Осложнения, связанные с инфарктом миокарда, требуют неотложной медицинской помощи.

Что можете сделать вы
Если вы заметили у себя или у близких описанные выше симптомы, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. До приезда врача следует оказать первую помощь - придать человеку удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин (его рассасывают под языком) и корвалол (30-40 капель внутрь). 

Что может сделать врач
Во избежание ошибок при малейшем подозрении на инфаркт пациента как можно скорее доставляют в больницу. Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится  в реанимационном отделении стационара.
Терапия включает обезболивающие, препараты, способствующие растворению образовавшегося тромба, лекарства, снижающие артериальное давление, уменьшающие объем циркулирующей крови, снижающие частоту сердцебиений. Эффективность лечения зависит от времени, прошедшего с момента начала заболевания до попадания в больницу.
После стационара начинается необыкновенно важный период реабилитации, который длится до 6 месяцев. Врач назначит вам необходимую терапию. Некоторые лекарства предстоит принимать всю оставшуюся жизнь. Однако при выполнении назначений, отказе от курения и соблюдении диеты люди после инфаркта миокарда еще долгие годы живут полноценной здоровой жизнью.

Профилактика инфаркта


Профилактикой инфаркта миокарда является ежегодная диспансеризация и своевременная  адекватная терапия хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.
Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для оценки состояния коронарных артерий с помощью коронарной ангиографии (коронарографии). Специальным образом выполненные рентгеновские снимки  позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий. При наличии показаний найденные сужения могут быть расширены изнутри сосуда - эта процедура называется коронарная ангиопластика. Кроме того, в коронарную артерию может быть имплантирован стент - металлический каркас, который будет поддерживать раскрытое состояние сосуда. В отдельных случаях проводят сложную операцию – аортокоронарное шунтирование, когда вставляют дополнительные сосуды между аортой и коронарными артериями, огибая место сужения коронарного сосуда и создавая возможность, чтобы кровь поступала к сердечной мышце.



Реклама

Инфаркт миокарда: применяемые препараты безрецептурного отпуска

Торговое наименование препаратаФорма выпускаВладелец рег. удостоверения
АКАРД таб., покр. кишечнораств. оболочкой WARSAW PHARMACEUTICAL WORKS POLFA, S. A. (Польша)
АЛКА-ЗЕЛЬТЦЕР® таб. шипучие BAYER CONSUMER CARE, AG (Швейцария)
АЛМИБА раствор д/инъекций; раствор д/приема внутрь GRAND MEDICAL GROUP AG, (Швейцария)
АМПРИЛАН® таб. KRKA, d.d., Novo mesto, (Словения)
АСК таб., покр. кишечнораств. оболочкой ЛЕКФАРМ, СООО (Республика Беларусь)
АСПАРКАМ таб. ГАЛИЧФАРМ, ПАО (Украина)
АСПИРИН таб. BAYER, AG (Германия)
АСПИРИН® КАРДИО таб., покр. кишечнораств. оболочкой BAYER CONSUMER CARE, AG (Швейцария)
АСПИРИН® КАРДИО таб., покр. кишечнораств. оболочкой BAYER CONSUMER CARE, AG (Швейцария)
АТЕНОЛОЛ таб. Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь)
ВАЛЗАН таб., покр. оболочкой Pharmacare Int. Co./German Palestinian Joint Venture, (Палестина)
ВАЛЬСАКОР® таб., покр. пленочной оболочкой KRKA, d.d., Novo mesto, (Словения)
ДИРОТОН® таб. GEDEON RICHTER, Plc. (Венгрия)
ИЗО-МИК концентрат д/пригот.р-ра д/инъекций; спрей сублингвальный МИКРОХИМ, ООО НПФ (Украина)
КАЛИЯ ОРОТАТ таб. БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь)
КАРДИОМАГНИЛ таб., покр. пленочной оболочкой STADA Arzneimittel, AG (Германия)
КАРДИОМАГНУМ 150 мг таб., покр. оболочкой ФАРМЛЭНД, СП ООО (Республика Беларусь)
КАРДИОМАГНУМ 75 мг таб., покр. оболочкой ФАРМЛЭНД, СП ООО (Республика Беларусь)
ЛАКЭМОКС капли глазные БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь)
ЛЕВОКАРНИТИН-ЛФ раствор д/в/в введения ЛЕКФАРМ, СООО (Республика Беларусь)
ЛИЗИТАР-ЛФ таб. ЛЕКФАРМ, СООО (Республика Беларусь)
МАГНЕКАРД таблетки 150 мг таб., покр. оболочкой Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь)
МАГНЕКАРД таблетки 75 мг таб., покр. оболочкой Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь)
МЕКСИДОЛ® раствор д/в/в и в/м введения; таб., покр. пленочной оболочкой ФАРМАСОФТ ООО НПК, РФ, (Россия)
МЕКСИДОЛ®ФОРТЕ 250 таб., покр. пленочной оболочкой ФАРМАСОФТ ООО НПК, РФ, (Россия)
МЕКСИЛЕК-ЛФ таб., покр. пленочной оболочкой ЛЕКФАРМ, СООО (Республика Беларусь)
МЕЛЬДОНИЙ-ЛФ капсулы ЛЕКФАРМ, СООО (Республика Беларусь)
МЕЛЬДОРЕБ раствор д/в/в введения РЕБ-ФАРМА, ИПТУП (Республика Беларусь)
МЕРТЕНИЛ® таб., покр. пленочной оболочкой GEDEON RICHTER, Plc. (Венгрия)
МЕТОКАРД таб. Pharmaceutical Works Polpharma, S.A. (Польша)
МЕТОПРОЛОЛ таб. БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь)
МЕТОПРОЛОЛ таб. ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
МЕТОПРОЛОЛ таб. ЛЕКФАРМ, СООО (Республика Беларусь)
МИЛДОНИЙ ФАРМЛЭНД капсулы ФАРМЛЭНД, СП ООО (Республика Беларусь)
МИЛДРОКАРД капсулы; раствор д/в/в и в/м введения БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь)
МИЛДРОНАТ капсулы; раствор д/инъекций ГРИНДЕКС, АО (Латвия)
МОНОСАН® таб. PRO.MED.CS Praha, a.s. (Чешская Республика)
НИТРОГЛИЦЕРИН таб. ТЕХНОЛОГ, ЧАО (Украина)
НИТРОГЛИЦЕРИН таб. сублингвальные МИКРОХИМ, ООО НПФ (Украина)
НИТРОКОР® таб.подъязычные ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО (Россия)
НИТРОСОРБИД таб. Борщаговский химико-фармацевтический завод ПАО НПЦ, (Украина)
НИТРОСПРЕЙ спрей подъязычный дозир. ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО (Россия)
ОМАКОР капсулы ABBOTT LABORATORIES, GmbH (Германия)
ОМЕКОРД-МИК капсулы МИНСКИНТЕРКАПС, УП (Республика Беларусь)
ПАНАКАРД таб., покр. оболочкой ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
ПАНАКАРД ФОРТЕ таб., покр. оболочкой ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
ПАНАНГИН таблетки таб., покр. пленочной оболочкой GEDEON RICHTER, Plc. (Венгрия)
ПЕНТОКСИФИЛЛИН-НАН таб., покр. кишечнораств. оболочкой АКАДЕМФАРМ, Государственное предприятие (Республика Беларусь)
ПОЛОКАРД таб., покр. кишечнораств. оболочкой Pharmaceutical Works Polpharma, S.A. (Польша)
РЕВЕЛОЛ ХЛ IPCA LABORATORIES, Ltd. (Индия)
РИБОКСИН капсулы; таб., покр. оболочкой БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь)
РИБОКСИН раствор д/инъекций; таб., покр. оболочкой Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь)
САРТВАЛ таб., покр. оболочкой Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
Тимо-КОМОД® капли глазные (без консерванта) Ursapharm Arzneimittel, GmbH & Co. KG (Германия)
ТИМОЛОЛ капли глазные, раствор S.C. ROMPHARM COMPANY S.R.L., (Румыния)
ТИМОЛОЛ РОМФАРМ капли глазные, раствор S.C. ROMPHARM COMPANY S.R.L., (Румыния)
ТИОЛИН раствор д/в/в и в/м введения; таб. ЛЕКФАРМ, СООО (Республика Беларусь)
ТИОТРИАЗОЛИН таб. КИЕВМЕДПРЕПАРАТ, ПАО (Украина)
ТИОТРИАЗОЛИН таблетки таб. КИЕВМЕДПРЕПАРАТ, ПАО (Украина)
ТРИТАЦЕ® таб. SANOFI-AVENTIS DEUTSCHLAND, GmbH (Германия)
УПСАРИН УПСА таб. шипучие UPSA, SAS (Франция)
ЭЛЬКАР раствор д/приема внутрь ПИК-ФАРМА, ООО (Россия)
Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.


Возможно, Вас это заинтересует:
Реклама
Реклама