Инструкция по применению АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR)

Ацикловир - противовирусный препарат для наружного применения. Синтетический аналог нуклеозида тимидина, являющегося природным компонентом ДНК. После проникновения в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, подвергается фосфорилированию, превращается в ацикловира монофосфат, который под влиянием гуанилатциклазы преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Обладает высокой избирательностью действия и низкой токсичностью для человека, что обусловлено отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловир трифосфат, "встраиваясь" в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.

Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

При применении на интактной коже: всасывание минимальное; не определяется в крови, и моче. Всасывание с пораженной кожи - умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0.28 мкг/мл, у больных с хронической почечной недостаточностью – до 0.781 мкг/мл. Метаболизируется в печени. Выводится почками (до 9.4% суточной дозы).

• инфекции кожи (первичные и рецидивирующие), вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая герпес губ, опоясывающий лишай (вспомогательное лечение), ветряная оспа.

Крем наносят на пораженные участки кожи 5 (каждые 4 ч) или 6 (каждые 3 ч) раз/сут (как можно раньше после начала инфекции), делая перерыв на ночь. Длительность терапии - не менее 5 дней, максимум - 10 дней. При рецидивирующей инфекции важно начинать лечение во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции.

Местные реакции: болезненность, жжение; сухость и шелушение кожи; эритема и зуд (проходят самостоятельно); редко - аллергические реакции, в т.ч. кожная сыпь и ангионевротический отек.

• гиперчувствительность к ацикловиру или другим компонентам препарата.

С осторожностью: беременность, период лактации.

С осторожностью: беременность, период лактации.

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При поступлении в системный кровоток матери проникает в грудное молоко, но количество препарата, которое может получить ребенок, крайне незначительно.

Избегать попадания в глаза и нанесения препарата на слизистые оболочки (полости рта и носа или влагалища).

Пациентов с герпесом губ необходимо предостеречь от контактной передачи вируса другим людям, особенно при наличии открытых поражений губ. С целью предотвращения инфицирования других участков кожи нанесение крема рекомендуется выполнять в резиновых перчатках или напальчниках; при их отсутствии: до и после нанесения крема необходимо вымыть руки; важно не растирать пораженные участки и не прикасаться к ним полотенцем, чтобы предотвратить ухудшение течения заболевания или передачу инфекции.

Не следует мыться и купаться сразу после нанесения препарата.

Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше начато – при первых признаках инфекции (жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).

В случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции, а также пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне наружного применения крема ацикловира следует назначить системное введение препарата.

Препарат эффективен для профилактики рецидивов герпеса губ.

Использование в педиатрии: возможно применение у новорожденных и детей.

Влияние на способность к вождению и управлению механизмами

Применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами.

Поскольку системная абсорбция невыраженная, развитие симптомов передозировки маловероятно.

Удаление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Не следует назначать препарат вместе с местными катионными антисептиками.

Препарат хранить в недоступном для детей, при температуре не выше 25°С. Не замораживать.