Инструкция по применению АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА (AMINOCAPROIC ACID)

Гемостатическое средство, тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин, по-видимому, за счет ингибирования активатора этого процесса, а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин; тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров.

При в/в введении действие проявляется через 15-30 мин. Аминокапроновая кислота быстро выводится из организма в основном в неизмененном виде (метаболизму подвергается около 10-15% введенной дозы лекарственного средства). При нормальной функции почек за 4 ч выводится с мочой около 50-60% лекарственного средства. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация резко возрастает.

• кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);
• кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях (в том числе на предстательной железе), легких, поджелудочной железе;
• тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств;
• при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения;
• заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;
• – преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт;
• профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр бутылки с предназначенным для переливания лекарственным средством. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки, сохранении герметичности упаковки и отсутствии трещин на бутылке. Результаты визуального осмотра и данные этикетки (наименование лекарственного средства, предприятие-изготовитель, номер серии и сроки годности) регистрируются в истории болезни больного.

Взрослым лекарственное средство вводят в/в капельно со скоростью 50-60 капель/мин, из расчета 1 мл раствора аминокапроновой кислоты на 1 кг массы тела пациента. В течение первого часа вводят 4-5 г аминокапроновой кислоты (80-100 мл раствора). При необходимости введение лекарственного средства можно продолжить. Обычно после инфузии основной дозы раствора аминокапроновой кислоты продолжают введение ее по 1 г (20 мл раствора) каждый час до полной остановки кровотечения. При возобновлении кровотечения необходимо проводить повторное введение лекарственного средства.

При развитии у больных острого фибринолиза, сопровождающегося гипофибриногенемией, необходимо одновременно вводить фибриноген.

У некоторых пациентов может наблюдаться повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, которая проявляется головокружением, тошнотой, поносом, кожными высыпаниями, шумом в ушах, заложенностью носа, насморком. При появлении у больных указанных симптомов следует уменьшить дозу или отменить лекарственное средство.

В редких случаях при применении раствора аминокапроновой кислоты могут возникнуть рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субарахноидальные и субэндокардиальные кровоизлияния, судороги. При быстром в/в введении кислоты аминокапроновой возможно развитие гипотензии, брадикардии, сердечной аритмии.

• гиперчувствительность;
• гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям;
• нарушения мозгового кровообращения;
• ДВС-синдром;
• заболевания почек с нарушением выделительной функции;
• кровотечение из верхних отделов мочевыводящих путей;
• гематурия;
• беременность, период лактации.

С осторожностью: артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

При беременности и лактации применение лекарственного средства противопоказано.

Противопоказан при заболеваниях почек с нарушением выделительной функции.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность.

При применении раствора кислоты аминокапроновой врач должен контролировать содержание фибриногена, фибринолитическую активность и время свертывания крови. При в/в введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ИБС, после инфаркта миокарда, при патологических процессах печени.

С осторожностью применять при заболеваниях сердца и почек (в связи с риском развития острой почечной недостаточности). Нельзя применять при кровотечениях из верхних отделов мочевыделительной системы из-за риска развития внутрипочечной обструкции в виде гломерулярного капиллярного тромбоза.

При выраженной передозировке развивается гипотензия, сердечная и почечная недостаточность. Лечение симптоматическое.

В отдельных редких случаях возможна гиперкоагуляция с риском тромбообразования и эмболии. Для коррекции повышенной свертываемости крови рекомендуется использовать стрептокиназу, урокиназу, фибринолизин и гепарин.

Применение раствора кислоты аминокапроновой можно сочетать с введением растворов глюкозы, гидролизатов и противошоковых растворов.

При сочетанном назначении раствора кислоты аминокапроновой с антикоагулянтами и дезагрегантами происходит ослабление гемостатического эффекта.

В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств.

Для стационаров. Лекарственное средство предназначено для стационаров. Список общий.

Для розничной торговли. Применять по назначению врача.

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше +25°С.