АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА С ГЛЮКОЗОЙ
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП, Республика Беларусь)
АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА С ГЛЮКОЗОЙ
(ЭКЗОН, ОАО, Республика Беларусь)
таблетки 0,1 г+0,877 г: 50 шт.Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндические, с риской и фаской.
| 1 таб. | |
| аскорбиновая кислота | 100 мг |
| декстроза | 877 мг |
| (глюкоза моногидрат) |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, стеариновая кислота.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (250) - коробки картонные (для стационаров).
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (300) - коробки картонные (для стационаров).
Комбинированный витаминный препарат.
Аскорбиновая кислота (витамин С) необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания, активизирует синтез стероидных гормонов. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, способствует повышению устойчивости организма к инфекциям; улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. Обладает антиоксидантными свойствами.
Декстроза (глюкоза) - вещество, при метаболизме которого в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
Внутрь. Дозы приведены в пересчете на аскорбиновую кислоту.
Взрослым с профилактической целью - 50-100 мг/сут, детям с 6 лет - 50 мг/сут.
Взрослым с лечебной целью - 50-100 3-5 раз/сут, детям с 6 лет - 50-100 мг 2-3 раза/сут.
В период беременности и лактации - минимальная суточная потребность в аскорбиновой кислоте во 2 и 3 триместрах беременности - 60 мг/сут, в в период лактации - 80 мг/сут.
Следует помнить, что плоди может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, что в последующем может привести к развитию "синдрома отмены" у плода. Рекомедуется не превышать при беременности или во время лактации минимального суточного значения потребности в аскорбиновой кислоте.
Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок; раздражение слизистой оболочки ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, спазм ЖКТ); угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия); при применении в высоких дозах - гипероксалурия и нефрокальциноз (оксалатный); головная боль, чувство устлости, при длительном применении больших доз повышенная возбудимость, нарушение сна; тромбоз, при применении в высоких дозах повышение артериального давдения, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.
Изменение лабораторных показателей: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Прочие: гипервитаминоз, ощущение жара, при длительном применении высоких доз - задержка Na+ и жидкости, нарушение обмена цинка (Zn2+) и меди (Cu 2+).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст (до 6 лет); сахарный диабет; повышенный уровень глюкозы в крови; тромбоз, склонность к тромбозам, повышенная свертываемость крови; тромбофлебит; синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы; тяжелые заболевания почек.
C осторожностью: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, полицитемия, лейкемия, гипероксалурия, нефроуролитиаз, почечная недостаточность, беременность, период лактации, прогрессирующие злокачественные заболевания.
Противопоказание — детский возраст (до 6 лет).
При назначении препарата детям старше 6 лет следует внимательно изучить инструкцию по применению.
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и АД.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности печеночных трансаминаз и ЛДГ).
Следует с осторожностью назначать аскорбиновую кислоту пациентам с заболеваниями почек в анамнезе. При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1г.
Не рекомендован пациентам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией. При длительном применении (от 2-х недель и более) может вызвать повреждение зубной эмали.
Симптомы: при применении более 1 г. в сутки - головная боль, повышенная возбудимость ЦНС, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, гипергликемия, глюкозурия, гипероксалурия, нефрокальциноз (оксалатный), повреждение гломеруллярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме в дозе более 600 мг/сут.), снижение проницаемости капилляров (ухудшение трофики тканей, повышение АД, микроангиопатии, гиперкоагуляция).
При длительном применении возможно развитие цистита, ускорение образования уратных и оксалатных конкерментов в мочевыводящих путях.
Лечение: прекратить прием, обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты . Ацетилсалициловая кислота снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги и света, недоступном для детей месте.
