АСПАРКАМ-L
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП, Республика Беларусь)
р-р д/в/в введения 226 мг+200 мг+250 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.
| 1 амп. | |
| калия аспарагинат | 226 мг |
| магния аспарагинат | 200 мг |
| сорбитол | 250 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и - до 5 мл.
5 мл - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Ионы К+ и Mg++ быстро и полно всасываются и распределяются по всем тканям организма. Концентрация калия в плазме крови остается повышенной сравнительно недолго из-за быстрого поступления его внутрь клеток и выведения из организма. Значительная доля ионов Mg++ в плазме (25-30%) образует комплексные соединения с белками. Ионы К+ и Mg++ экскретируются преимущественно с мочой, в небольших количествах - с фекалиями, потом, слезами и др. При почечной недостаточности выведение ионов К+ и Mg++ может замедляться.
Выступающая в качестве кислотообразующего остатка L-аспарагиновая кислота является эндогенным соединением и поэтому обладает более высокой скоростью перераспределения в организме, что может обеспечивать более высокую биодоступность.
В составе комплексной терапии:
Лекарственное средство вводят в/в медленно 1-2 раза в сут в течение 5 дней. Доза и длительность введения лекарственного средства определяется индивидуально. Как правило, содержимое 1-2 ампул разводят в 20-30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы и вводят медленно (не более 5 мл в минуту) в вену или разводят содержимое 1-2 ампул в 100 - 200 мл 5% раствора декстрозы и вводят в вену капельно 12 раза в сут.
При введении лекарственного средства возможны:
со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, запор, изъязвление слизистой желудка и кишки, кровотечения из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту;
со стороны сердечно-сосудистой системы: блокада AV, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, понижение артериального давления, флебит, тромбоз вен;
аллергические реакции: покраснение лица, кожный зуд;
со стороны нервной системы: головокружение, усталость, парезы, диспноэ, кома, отсутствие рефлексов;
при быстром внутривенном введении - гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).
С осторожностью во время беременности (особенно в I триместре) и период лактации.
Следует использовать только прозрачные растворы. После вскрытия ампулы препарат необходимо использовать сразу. Внутривенное введение следует проводить медленно. Если при смешивании препарата с другими инъекционными растворами возникают помутнение или опалесценция, то такие смеси вводить не следует.
С осторожностью следует применять: выраженная печеная недостаточность; метаболический ацидоз, риск возникновения отеков, хроническая почечная недостаточность (в случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в крови невозможно); мочекаменный диатез (связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата).
Влияние на способность к управлению транспортом и потенциально опасными механизмами: водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания, рекомендуется применять препарат с осторожностью.
Симптомы: гиперкалиемия (брадикардия, падение АД, сосудистый коллапс, диастолическая остановка сердечной деятельности, нейротоксические симптомы) и гипермагниемия (тошнота, рвота, летаргия, слабость мочевого пузыря, ухудшение атриовентрикулярного проведения и вентрикулярного распространения возбуждения, при более высоких концентрациях ионов Mg++ в плазме - падение АД, паралич дыхания, «магнезиальный наркоз», при экстремально высоких концентрациях - диастолическая остановка сердечной деятельности). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно проявляются при концентрации К+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента ST, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца развиваются при концентрации К+ - 9-10 мэкв/л.
Лечение: внутривенное введение раствора кальция хлорида, симптоматическая терапия. При наличии почечной недостаточности экстраренальное выведение можно осуществить путем гемодиализа или перитонеального диализа.
Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических препаратов. Устраняет гипокалиемию, вызываемую глюкокортикостероидами и диуретиками. Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС; при одновременном применении с атракурием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).
Препарат отпускается по рецепту.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.