АТРОПИНА СУЛЬФАТ
(ОПЫТНЫЙ ЗАВОД ГНЦЛС, ООО, Украина)
АТРОПИН-БЕЛМЕД
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП, Республика Беларусь)
р-р д/инъекц. 0.1% (1 мл/1 мл): амп. 10 или 170 шт.| Раствор для инъекций 0.1% | 1 мл |
| атропина сульфат | 1 мг |
1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (34) - коробки картонные.
Как предоперационное лечение: Взрослые: 300-600 мкг в/м или подкожно около одного часа до введения анестезии или 300-600 мкг непосредственно перед индукцией. Дети: У недоношенных детей 65 мкг; дети с весом тела до 3 кг - 100 мкг; дети 7-9 кг - 200 мкг; дети 12-16 кг - 300 мкг; дети 20-27 кг - 400 мкг; дети 32 кг - 500 мкг; дети 41 кг - 600 мкг.
Дается в/м за 30-60 минут до введения анестезии. Альтернативные дозы могут быть применены для детей старше 1 года: 10-20 мкг/кг за 3060 минут до введения анестезии.
Как противоядие от ингибиторов холинэстеразы: Взрослые: 2 мг, предпочтительно в/в. Дети: 50 мкг/кг в/в или в/м. Повторить дозу каждые 5-10 минут, пока не появятся признаки атропинизации.
Как противоядие от фосфорорганических пестицидов и отравления грибами: Взрослые: 2 мг в/в или в/м. Дети: 50 мкг/кг в/в или в/м. Повторить дозу каждые 10-30 минут, пока не ослабеют мускариновые признаки и симптомы.
Восстановление последствий недеполяризующих миорелаксантов: Взрослые: 0,6-1,2 мг в/в в сочетании с прозерин метилсульфатом.
В сердечно-легочной реанимации: Взрослые: 3 мг в/в однократно. Дети: 20 мкг/кг один раз в/в.
При аритмии: Брадикардия, особенно если осложняется гипотензией, 300 мкг в/в с последующим увеличением до 1 мг при необходимости.
Сухость слизистой оболочки полости рта, мидриаз, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, тахикардия, задержка мочи, фотофобия, паралич аккомодации, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.
Гиперчувствительность, заболевания сердечнососудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; закрытоугольная и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); истощение организма.
С осторожностью: повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); заболевания с повышенным внутриглазным давлением; язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждение мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна (реакция на антихолинергические лекарственные средства увеличивается).
Между приемами атропина и антацидных лекарственных средств, содержащих А13+ или Са2+, интервал должен составлять не менее 1 ч. Атропин не следует резко отменять, т.к. возможно появление симптомов, сходных с синдромом "отмены".
Особенности применения во время беременности и в период лактации.
Способен проникать через плаценту и в грудное молоко.
Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.
Случаев передозировки не выявлено.
При применении атропина сульфата с ингибиторами моноаминоксидазы возникают сердечные аритмии, с хинидином, новокаинамидом — наблюдается суммация холинолитического эффекта. При одновременном применении с димедролом или дипразином действие атропина усиливается, с нитратами — возрастает вероятность повышения внутриглазного давления. Под влиянием октадина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина. Атропин ослабляет действие м-холинониметиков и антихолинэстеразньгх средств.
При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
