КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ
(NYCOMED PHARMA, AS, Норвегия)
КАЛЬЦИВИД
(Pharmacare Int. Co./JEPHARM, Палестина)
таб. жевательные со вкусом мяты 500 мг+200 МЕ: 30 или 100 шт.Таблетки жевательные мятные белого цвета, без оболочки, круглые, двояковыпуклые, с мятным ароматом; возможны небольшие вкрапления и неровные края. На дне флакона может присутствовать небольшое количество порошка.
| 1 таб. | |
| кальция карбонат | 1250 мг |
| эквивалентно элементарному кальцию | 500 мг |
| колекальциферол (вит. D3) | (5 мкг) 200 МЕ |
Вспомогательные вещества: ксилитол, повидон, изомальт, ароматизатор мятный, моно- и диглицериды жирных кислот, магния стеарат, сукралоза, D,L-α-токоферол, сахароза, крахмал кукурузный модифицированный, триглицериды с цепями средней величины, натрия аскорбат, кремния диоксид.
30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности.
100 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности.
таб. жевательные со вкусом апельсина 500 мг+200 МЕ: 20, 50 или 100 шт.Таблетки жевательные с апельсиновым вкусом белого цвета, без оболочки, круглые, двояковыпуклые, с ароматом апельсина; возможны небольшие вкрапления и неровные края. На дне флакона может присутствовать небольшое количество порошка.
| 1 таб. | |
| кальция карбонат | 1250 мг |
| эквивалентно элементарному кальцию | 500 мг |
| колекальциферол (вит. D3) | (5 мкг) 200 МЕ |
Вспомогательные вещества: ксилитол, повидон, изомальт, ароматизатор "Апельсин", моно- и диглицериды жирных кислот, магния стеарат, сукралоза, D,L-α-токоферол, сахароза, крахмал кукурузный модифицированный, триглицериды среднецепочечные, натрия аскорбат, кремния диоксид.
20 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности.
50 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности.
100 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности.
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме, костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах.
Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.
Витамин D3 (колекальциферол) повышает абсорбцию кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.
Витамин D3 всасывается в тонкой кишке.
Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе кишечника посредством активного витамин D-зависимого транспортного механизма.
Взрослым и пожилым при лечении остепороза назначают по 1 таб. 2-3 раза/сут, для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут.
При дефиците кальция и витамина D взрослым назначают по 1 таб. 1-3 раза/сут, детям в возрасте от 3 лет (только по этим показаниям) назначают по 1 таб. 1-2 раза/сут.
При печеночной недостаточности коррекции дозы не требуется. При тяжелой почечной недостаточности препарат не вледует применять.
Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать независимо от приема пищи.
Со стороны пищеварительной системы: возможны запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе.
Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия.
Прочие: аллергические реакции.
Препарат не применяется у детей в возрасте до 3 лет.
При беременности суточная доза препарата не должна превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D3. Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки при беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка.
Витамин D и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать дополнительное поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.
Таблетки Кальций-Д3 Никомед содержат изомальт и сахарозу. Пациенты с редкими наследственными нарушениями: непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, сахаразо-изомальтозная недостаточность не должны принимать этот препарат.
При применении препарата Кальций-Д3 Никомед у пациентов, которые получают сердечные гликозиды и/или диуретики, необходимо контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови.
В случае повышенной концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови следует уменьшить дозу препарата или временно прекратить лечение.
Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников.
Прием продуктов питания, содержащих оксалаты (щавель, шпинат) и фитин (крупы) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3 Никомед в течение 2 ч после приема щавеля, шпината, круп.
Кальций-Д3 Никомед следует с осторожностью использовать у иммобилизованных больных с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
Кальций-Д3 Никомед следует с осторожностью использовать у больных с саркаидозом в связи с риском повышенного метаболизма витамина D, с образованием его активной формы. Следует контролировать у таких пациентов содержание кальция в сыворотке крови и моче.
Симптомы: анорексия, жажда, полиурия, снижение аппетита, головокружение, обморочные состояния, слабость, тошнота, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперкреатининемия; при длительном применении в избыточных дозах - кальциноз сосудов и тканей.
Лечение: введение в организм большого количества жидкости, применение "петлевых" диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов.
Пациент должен быть предупрежден, что в случае появления признаков передозировки необходимо обратиться к врачу.
В случае развития клинических симптомов передозировки следует определить концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышенной концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови следует снизить дозу препарата или временно прекратить лечение. В случае гиперкальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу препарата или временно прекратить лечение.
При одновременном применении с фенитоином или барбитуратами возможно снижение активности витамина D3.
Препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов, поэтому при одновременном применении препарата Кальций-Д3 Никомед и сердечных гликозидов необходим контроль ЭКГ и клинического состояния пациента.
Препараты кальция и витамина D3 могут повышать абсорбцию тетрациклинов из ЖКТ, поэтому интервал между приемами препарата Кальций-Д3 Никомед и антибиотиков группы тетрациклина должен составлять не менее 3 ч.
При одновременном применении с бисфосфонатами или натрия фторидом возможно снижение их абсорбции, поэтому рекомендуется принимать Кальций-Д3 Никомед не ранее чем через 2 ч после приема этих лекарственных средств.
ГКС уменьшают абсорбцию кальция, поэтому у пациентов, получающих ГКС, может потребоваться увеличение дозы препарата Кальций-Д3 Никомед.
При одновременном применении с колестирамином или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла возможно снижение абсорбции витамина D3.
При одновременном применении с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии вследствие увеличения канальцевой реабсорбции кальция. Фуросемид и другие "петлевые" диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.
Лечение орлистатом потенциально может нарушить абсорбцию жирорастворимых витаминов (витамина D).
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, в плотно закрытом флаконе при температуре не выше 30°C.
