Инструкция по применению КАРДИОПЛЕГИЧЕСКИЙ РАСТВОР (CARDIOPLEGIA SOLUTIONS)

Кардиоплегический препарат. Прекращает электромеханическую активность сердца (кардиоплегия), снижает потребность миокарда в кислороде и энергетических субстратах, что приводит к уменьшению повреждения миокарда от глобальной ишемии.

Кардиоплегический раствор отмывает миокард от продуктов метаболизма, восстанавливает содержание глюкозы, необходимой для анаэробного обмена веществ, глубоко и равномерно снижает скорость обменных процессов в период ишемии и не вызывает необратимых изменений клеток в период аноксии.

Калий, входящий в состав лекарственного средства, вызывает быструю остановку сердца в диастолу за счет блокирования внутреннего тока ионов натрия и начальной фазы деполяризации клетки. Вызывая диастолическую остановку сердца, калий сохраняет запасы АТФ и креатинфосфата для постишемической активности.

Кальций поддерживает целостность клеточной мембраны и предотвращает состояние "кальциевого парадокса".

Глюкоза служит метаболическим субстратом для сердца (выработка АТФ в ходе анаэробного гликолиза).

Магний противодействует кальцию в процессе сокращения-расслабления и снижает потребность в энергии.

В процессе операции после пережатия восходящей аорты кардиоплегический раствор вводится непосредственно в венечные артерии через специальные канюли или в корень восходящей аорты. Сохранение энергетических ресурсов миокарда достигается остановкой сердца и быстрым его охлаждением. После кардиоплегии путь восстановления сердечной деятельности может происходить через фибрилляцию желудочков сердца.

Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.

Перед введением кардиоплегического раствора необходимо перевести пациента на полное искусственное кровообращение.

Охлажденный раствор (4-8°С) смешивается с оксигенированной кровью пациента из аппарата искусственного кровообращения (температура 25-35°С) в соотношении 1 часть раствора к 4 частям крови (1:4) в одноразовой кардиоплегической системе. После прохождения через кардиоплегическую систему (где происходит фильтрация смеси и удаление пузырьков воздуха) полученная смесь имеет температуру 10-12°С и с использованием специального насоса крови нагнетается в кровеносные сосуды сердца (антеградно - непосредственно у устья коронарных артерий или в начальные отделы восходящей аорты; ретроградно - в коронарный синус) со скоростью 150-300 мл/мин через специальные кардиоплегические канюли (иглы). Для остановки электромеханической активности сердца нагнетание проводится 2-4 минуты смесью (раствор №1 или раствор №3 и оксигенированная кровь) имеющей концентрацию ионов калия на выходе из кардиоплегической системы около 20-25 ммоль/л (мэкв/л), а для поддержания кардиоплегии проводятся повторные процедуры с частотой 1 раз в 15-25 минут смесью (раствор №2 и оксигенированная кровь) с концентрацией ионов калия около 9-14 ммоль/л (мэкв/л).

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.

Несвижский завод медицинских препаратов ОАО, представительство, (Республика Беларусь)

222603 Минская обл., Несвижский р-н
пос. Альба, Заводская ул. 1
Тел./факс: (375-1770) 62-066, 62-083, 62-001
E-mail: nzmp@mail.belpak.by