A A A
Добро пожаловать! Войти или зарегистрироваться

ЦЕФСУЛЬПИН-KGP (CEFOSULPIN-KGP) инструкция по применению

  • Инструкция по применению ЦЕФСУЛЬПИН-KGP
  • Состав препарата ЦЕФСУЛЬПИН-KGP
  • Показания препарата ЦЕФСУЛЬПИН-KGP
  • Условия хранения препарата ЦЕФСУЛЬПИН-KGP
  • Срок годности препарата ЦЕФСУЛЬПИН-KGP
C осторожностью применяется при беременностиПротивопоказан при кормлении грудьюC осторожностью применяется при нарушениях функции почекC осторожностью применяется при нарушениях функции печениC осторожностью применяется для детей
Активные вещества: цефоперазон + сульбактам
Код ATX: Противомикробные препараты для системного применения (J) > Противомикробные препараты для системного применения (J01) > Другие бета-лактамные антибиотики (J01D) > Цефалоспорины третьего поколения (J01DD) > Цефоперазон в комбинации с другими препаратами (J01DD62)

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту пор. д/приготовления р-ра д/инъекций 250 мг+250 мг: фл. с колпачком типа Flip Off и крышкой зеленого цвета
Рег. №: 14/06/2233 от 28.06.2014 - Действующее

Порошок для приготовления раствора для инъекций почти белого цвета, кристаллический; после раствворения в стерильной воде д/и раствор прозрачный, бледно-желтого цвета.

1 фл.
цефоперазон (в форме натриевой соли) 250 мг
сульбактам (в форме натриевой соли) 250 мг

флаконы стеклянные (1) с колпачком типа Flip Off и крышкой зеленого цвета - пачки картонные.


Препарат отпускается по рецепту пор. д/приготовления р-ра д/инъекций 500 мг+500 мг: фл. с колпачком типа Flip Off и крышкой розового цвета
Рег. №: 14/06/2233 от 28.06.2014 - Действующее

Порошок для приготовления раствора для инъекций почти белого цвета, кристаллический; после раствворения в стерильной воде д/и раствор прозрачный, бледно-желтого цвета.

1 фл.
цефоперазон (в форме натриевой соли) 500 мг
сульбактам (в форме натриевой соли) 500 мг

флаконы стеклянные (1) с колпачком типа Flip Off и крышкой розового цвета - пачки картонные.


Препарат отпускается по рецепту пор. д/приготовления р-ра д/инъекций 1000 мг+1000 мг: фл. с колпачком типа Flip Off и крышкой голубого цвета
Рег. №: 14/06/2233 от 28.06.2014 - Действующее

Порошок для приготовления раствора для инъекций почти белого цвета, кристаллический; после раствворения в стерильной воде д/и раствор прозрачный, бледно-желтого цвета.

1 фл.
цефоперазон (в форме натриевой соли) 1000 мг
сульбактам (в форме натриевой соли) 1000 мг

флаконы стеклянные (1) с колпачком типа Flip Off и крышкой голубого цвета - пачки картонные.


Описание лекарственного препарата ЦЕФСУЛЬПИН-KGP основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году.

Фармакокинетика

Средние значения Cmax сульбактама и цефоперазона после однократного введения в течение 5 мин 2 г (в соотношении 1:

  • 1) Цефсульпина (1 г сульбактама+1 г цефоперазона) у здоровых добровольцев составляли 130 и 236.8 мкг/мл, соответственно. Это свидетельствует о большем Vd сульбактама (Vd=18.0-27.6 л) по сравнению с распределением цефоперазона (Vd=10.2-11.3 л).

Средние значения Cmax сульбактама и цефоперазона после однократного введения в течение 15 мин 4.5 г (в соотношении 1:

  • 2) Цефсульпина (1.5 г сульбактама+3 г цефоперазона) у здоровых добровольцев составляли 88.3 мкг/мл и 416.1 мкг/мл, соответственно.

Cmax сульбактама и цефоперазона в сыворотке крови после первого в/м введения 1.5 г Цефсульпина (0.5 г сульбактама+1 г цефоперазона) у здоровых добровольцев составляла 11.0 мкг/мл и 45.3 мкг/мл, и 29.9 мкг/мл и 58.4 мкг/мл, соответственно, после введения 7-й дозы при применении препарата каждые 12 ч. Примерно 84% дозы сульбактама и 25% дозы цефоперазона, полученной при введении препарата сульбактам/цефоперазон, выводится через почки. Большая часть оставшейся дозы цефоперазона выводится с желчью. После введения сульбактама/цефоперазона средний T1/2 сульбактама составляет 1 ч, а цефоперазона - 1.7 ч. Концентрации в плазме пропорциональны введенной дозе. Эти данные соответствуют ранее опубликованным результатам фармакокинетического исследования этих компонентов при их раздельном применении. После внутримышечного введения 1.5 г Цефсульпина (0.5 г сульбактама и 1 г цефоперазона) Cmax сульбактама и цефоперазона в плазме крови достигались в период времени от 15 мин до 2 ч после введения препарата. Средние значения Cmax составляли 19.0 и 64.2 мкг/мл сульбактама и цефоперазона, соответственно. После многократного введения препарата не сообщалось о каких-либо существенных изменениях фармакокинетики компонентов Цефсульпина и не наблюдалась любая их кумуляция при применении через каждые 8-12 ч.

При нарушении функции печени. См. раздел "Особенности применения"

У пациентов с нарушением функции почек различной степени, которым вводили Цефсульпин, общий клиренс сульбактама в организме высоко коррелировал с КК. У пациентов с нефункционирующей почкой средний T1/2 сульбактама был значительно больше (в среднем 6.9 и 9.7 ч по данным разных исследований). Применение гемодиализа значительно изменяет T1/2, общий клиренс организма и объем распределения сульбактама. Не наблюдалось значимых различий в фармакокинетике цефоперазона у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение у пациентов пожилого возраста

Фармакокинетика Цефсульпина изучалась у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек и нарушением функции печени. Оба компонента препарата, сульбактам и цефоперазон имели большой T1/2, меньший клиренс и больший Vd по сравнению с соответствующими показателями у добровольцев. Фармакокинетические данные для сульбактама соотносятся со степенью нарушения функции почек, тогда как данные для цефоперазона соотносятся со степенью нарушения функции печени.

Применение у детей

Исследования, которые проводились у детей, показали отсутствие каких-либо существенных изменений фармакокинетики компонентов Цефсульпина по сравнению с данными для взрослых пациентов. У детей средний T1/2 сульбактама колебался от 0.91 до 1.42 ч, цефоперазона - от 1.44 до 1.88 ч.

Сульбактам и цефоперазон хорошо распределяются в тканях и жидкостях организма, включая желчь, желчный пузырь, кожу, аппендикс, фалопиеви трубы, яичники, матку и другие. Нет доказательств любого фармакокинетического взаимодействия между сульбактамом и цефоперазоном при их совместном применении в форме препарата Цефсульпин. Цефоперазон не замещает билирубин в местах связывания с белками плазмы крови.

Показания к применению

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:

  • инфекции дыхательных путей (верхних и нижних отделов);
  • перитонит, холецистит, холангит и другие инфекции брюшной полости;
  • инфекции мочевыводящих путей (верхних и нижних отделов);
  • септицемия;
  • менингит;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов;
  • воспалительные заболевания малого таза, эндометрит, гонорея и другие инфекции половых органов.

Режим дозирования

Перед применением проводят кожную пробу на чувствительность к антибиотику. В случае применения лидокаина в качестве дополнительного растворителя обязательным является проведение кожной пробы на чувствительность к лидокаину.

Дозу, способ введения и курс лечения устанавливает врач индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Вводят в/в (струйно или капельно), в/м.

Применение для лечения взрослых.

Таблица 1

Соотношение Сульбактам/цефоперазон (г/сут) Доза сульбактама (г/сут) Доза цефоперазона (г/сут)
1:1 2-4 1-2 1-2

Препарат следует вводить каждые 12 ч, в равномерно распределенных дозах. При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза Цефсульпина может быть повышена до 8 г при применении 1:

  • 1 (т.е. доза цефоперазона составляет 4 г) в равномерно распределенных дозах каждые 12 ч. Рекомендованная максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г.

Применение при нарушениях функции почек

Режим дозирования при применении Цефсульпина для лечения пациентов со значительным снижением функций почек (КК менее 30 мл/мин) подлежит коррекции с целью компенсации сниженного клиренса сульбактама.

Пациентам с КК 15-30 мл/мин необходимо назначать сульбактам в максимальной дозе 1 г, которая вводится каждые 12 ч (максимальная суточная доза - 2 г сульбактама), а пациентам с КК менее 15 мл/мин следует назначать сульбактам в максимальной дозе 500 мг, которая вводится каждые 12 ч (максимальная суточная доза - 1 г сульбактама). При тяжелых инфекциях может возникнуть необходимость в дополнительном назначении цефоперазона.

Фармакокинетический профиль сульбактама существенно нарушается при применении гемодиализа. T1/2 цефоперазона при гемодиализе несколько уменьшается. Таким образом, дозовый режим при применении диализа следует корректировать.

Применение при нарушениях функции печени

Коррекция дозы может быть необходима в случаях тяжелой обструкционной желтухи и тяжелых заболеваний печени или когда любая из этих патологий сопровождается нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции печени и сопутствующими нарушениями функции почек необходим контроль концентрации цефоперазона в плазме крови и при необходимости - соответствующее корректирование дозы. В таких случаях доза цефоперазона не должна превышать 2 г/сут.

Применение для лечения детей

Таблица 2.

Соотношение Сульбактам/цефоперазон (мг/кг/сут) Доза сульбактама (мг/кг/сут) Доза цефоперазона (мг/кг/сут)
1:1 40-80 20-40 20-40

Стандартная доза Цефсульпина для детей составляет от 40 до 80 мг/кг/сут (т.е. 20 - 40 мг/кг/сут цефоперазона), равномерно распределенная на 2-4 дозы. Препарат необходимо вводить каждые 6-12 ч, распределяя дозы равномерно.

При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза может быть повышена до 160 мг/кг/сут (80 мг/кг/сут цефоперазона). Суточную дозу следует вводить, распределяя ее на 2-4 равные дозы.

Применение для лечения новорожденных

Новорожденным детям 1-й недели жизни препарат следует вводить каждые 12 ч. Максимальная суточная доза сульбактама для детей грудного возраста не должна превышать 80 мг/кг (160 мг/кг/сут Цефсульпина). В случае, когда необходимая доза цефоперазона превышает 80 мг/кг/сут, дополнительную дозу цефоперазона нужно назначать отдельно.

В/в применение

Способ разведения

1 этап. Приготовление первичного раствора.

Содержимое флакона необходимо растворить в стерильной воде д/и в соотношениях, указанных в таблице 3.

Таблица 3.

Общая доза (г) Эквивалентная доза сульбактам+цефоперазон (г) Объем растворителя, (мл) Максимальная конечная концентрация (мг/мл)
0.5 0.25+0.25 2 125+125
1 0.5+0.5 4 125+125
2 1+1 8 125+125

2 этап. Приготовление вторичного раствора.

Для проведения в/в струйных инфузий полученный первичный раствор Цефсульпина доводят растворителем до объёма 20 мл и вводят медленно на протяжении не менее 3 мин.

Для проведения в/в капельных инфузий полученный первичный раствор Цефсульпина добавляют к растворителю (0.9 % раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы (декстрозы) или раствор Рингера).

Готовый вторичный раствор Цефсульпина вводят в/в о капельно на протяжении 15-60 мин.

Раствор Рингера лактат является приемлемым раствором для разведения при в/в инфузий, но не для первичного разведения.

В/м применение

Лидокаина гидрохлорид является приемлемым раствором для разведения при в/м применении, но не для первичного разведения.

Для проведения в/м инъекции разведение лекарственного средства проводят в 2 этапа. Сначала готовят первичный раствор в стерильной воде д/и, а затем в этот раствор добавляют 2 % раствора лидокаина гидрохлорида. Приблизительная концентрация лидокаина во вторичном растворе - 0.5 %.

Побочное действие

При объединении данных клинических сравнительных и несравнительных исследований наблюдались нижеприведенные побочные эффекты со следующей частотой:

  • очень часто (< 1/10), часто (>1/100 и <1/10), нечасто (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно.

Инфекции и инвазии:

  • неизвестно - псевдомембранозный колит.

Со стороны пищеварительной системы:

  • нечасто - тошнота и рвота;
  • часто - диарея.

Аллергические реакции:

  • редко - крапивница;
  • нечасто - макулопапулезная сыпь;
  • неизвестно - зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Возможно развитие анафилактического шока.

Со стороны системы крови:

  • нечасто - обратимая нейтропения, тромбоцитопения, снижение уровня гемоглобина и показателя гематокрита;
  • эозинофилия, часто - гипопротромбинемия;
  • неизвестно - лимфопения, лейкопения;
  • дефицит витамина К.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • неизвестно - артериальная гипотензия, васкулит.

Со стороны почек и мочевыделителыюй системы:

  • неизвестно - гематурия.

Изменения лабораторных показателей:

  • часто - временное повышение функциональных печеночных проб - активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы и уровня билирубина в сыворотке крови, повышение уровня азота мочевины крови, положительный прямой тест Кумбса;
  • редко - повышение уровня креатинина, цилиндрурия;
  • нечасто - снижение уровня гемоглобина или гематокрита, уменьшение количества нейтрофилов.

Общие проявления:

  • редко - головная боль и головокружение, лихорадка, озноб, фасцикуляции, повышенная потливость, ощущение прилива крови.

Местные реакции:

  • редко - боль, уплотнение в месте введения;
  • нечасто - флебит после в/в введения.

Прочие:

  • редко - развитие кандидоза, кольпита.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда; сульбактаму;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК составляет 30 мл/мин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Сульбактам и цефоперазон проникают сквозь плацентарный барьер. Допускается применение препарата во время беременности только в случае крайней необходимости.

Сульбактам и цефоперазон проникают в грудное молоко, поэтому в период лечения следует воздержаться от кормления грудью.

Применение при нарушениях функции печени

Коррекция дозы может быть необходима в случаях тяжелой обструкционной желтухи и тяжелых заболеваний печени или когда любая из этих патологий сопровождается нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции печени и сопутствующими нарушениями функции почек необходим контроль концентрации цефоперазона в плазме крови и при необходимости - соответствующее корректирование дозы. В таких случаях доза цефоперазона не должна превышать 2 г/сут.

Применение при нарушениях функции почек

Режим дозирования при применении Цефсульпина для лечения пациентов со значительным снижением функций почек (КК менее 30 мл/мин) подлежит коррекции с целью компенсации сниженного клиренса сульбактама.

Пациентам с КК 15-30 мл/мин необходимо назначать сульбактам в максимальной дозе 1 г, которая вводится каждые 12 ч (максимальная суточная доза - 2 г сульбактама), а пациентам с КК менее 15 мл/мин следует назначать сульбактам в максимальной дозе 500 мг, которая вводится каждые 12 ч (максимальная суточная доза - 1 г сульбактама). При тяжелых инфекциях может возникнуть необходимость в дополнительном назначении цефоперазона.

Запрещено применение препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК составляет 30 мл/мин).

Применение у детей

Применяют у детей с первых дней жизни, однако всесторонние исследования использования препарата для лечения недоношенных или доношенных новорожденных не проводились. Поэтому, с осторожностью назначают новорожденным и недоношенным детям. При применении новорожденным, особенно недоношенным и грудным детям может возникать периодическое и обратимое нарушение функционирования почек, печени и системы кроветворения. Применять препарат можно только тогда, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для ребенка.

Особые указания

По возможности до начала лечения необходимо определить чувствительность возбудителей инфекции к препарату. При лечении тяжелых инфекций препарат следует назначать немедленно.

Гиперчувстпвительностъ

Сообщалось о развитии тяжелых, а иногда и летальных реакций гиперчувствительности (анафилактических реакций) у пациентов, которые получали терапию бета-лактамными или цефалоспориновыми антибиотиками. Возникновение таких реакций чаще наблюдается у лиц с реакциями гиперчувствительностью ко многим аллергенам в анамнезе. При развитии аллергических реакций следует немедленно отменить препарат и назначить соответствующее лечение. Тяжелые анафилактические реакции требуют срочного применения эпинефрина. По показаниям возможно применение оксигенотерапии, в/в введения стероидных препаратов, обеспечение проходимости дыхательных путей, включая интубацию.

Применение при нарушении функции печени

Цефоперазон в значительной мере выводится с желчью. У пациентов с заболеваниями печени и/или обструкцией желчеотводящих путей T1/2 цефоперазона из сыворотки крови, как правило, продлевается, а выведение с мочой усиливается. Даже при тяжелых нарушениях функции печени в желчи выявляются терапевтические концентрации цефоперазона, а T1/2 увеличивается только в 2-4 раза.

Коррекция дозы может быть необходимой в случае тяжелой обструкции желчевьшодящих путей, тяжелых заболеваний печени или в случае нарушений функции почек, что может быть связано с любым из этих состояний.

У пациентов с нарушением функции печени и сопутствующих нарушениях функции почек необходимо контролировать концентрацию цефоперазона в плазме крови и при необходимости корректировать дозирование. У таких случаях доза цефоперазона не должна превышать 2 г/сут.

Общие предупреждения

Как и при применении других антибиотиков, лечение цефоперазоном у некоторых пациентов может привести к развитию дефицита витамина К. Механизм этого явления, вероятно, связан с подавлением кишечной микрофлоры, что в норме синтезирует данный витамин. Таким образом, в группу риска входят пациенты с ограниченным питанием, мальабсорбцией (например, при муковисцидозе) и пациенты, которые долгое время находятся на парентеральном (в/в) питании. У таких пациентов, а также у пациентов, получающих антикоагулянты, следует контролировать протромбиновое время, как в начале, так и в конце применения цефоперазона. В отмеченных случаях при наличии показаний необходимо назначать прием экзогенного витамина К.

Как и при применении других антибиотиков, продолжительное лечение Цефсульпином может привести к усиленному росту нечувствительной микрофлоры. Во время лечения следует тщательно наблюдать за состоянием пациентов. Как и при применении других сильнодействующих системных средств, целесообразно периодически контролировать, не возникли во время продолжительного лечения проявления нарушений функций систем органов, включая нарушения функции почек, печени и кроветворной системы. Это особенно важно для новорожденных, в частности недоношенных, а также других грудных детей. О возникновении диареи, связанной с Clostridium difficile (CDAD), сообщалось при применении почти всех антибактериальных средств, включая сульбактам натрия/цефоперазон натрия. Тяжесть проявлений может колебаться от умеренной диареи до летального колита. Лечение антибактериальными средствами подавляет нормальную флору толстой кишки, что приводит к усиленному росту С. difficile.

С. difficile продуцирует токсины А и В, имеющие значение в развитии CDAD . Гипертоксин, который продуцируют штаммы С. difficile, вызывает рост показателей заболеваемости и смертности, т.к. эти микроорганизмы могут быть рефрактерными к антимикробной терапии, что может приводить к необходимости проведения колэктомии. CDAD необходимо рассматривать у всех пациентов, у которых после применения антибиотиков, возникла диарея, необходимо тщательно собрать анамнез болезни, т.к. о возникновении CDAD сообщалось через 2 мес после назначения антибактериальных средств.

Нарушение баланса микрофлоры кишечника

Длительное применение Цефсульпина может изменять нормальную микрофлору кишечника и стимулировать рост резистентных микроорганизмов.

Применение при нарушении функции почек

У пациентов с нарушением функции почек разной степени при применении Цефсульпина общий клиренс сульбактама тесно коррелирует с КК. У пациентов с нефункционирующими почками отмечается существенное увеличение T1/2 сульбактама. Гемодиализ существенно влияет на T1/2, общий клиренс и объем распределения сульбактама. Никаких изменений в фармакокинетике цефоперазона у больных с почечной недостаточностью не обнаружено.

Цефоперазон не замещает билирубин в местах связывания с протеинами плазмы. Этот лекарственное средство содержит натрий:

  • препарат может быть непригоден для применения пациентам, находящимся на диете с контролем содержания натрия.

Нарушение системы свертывания крови

Может развиваться дефицит витамина К. В группу риска входят пациенты с ограниченным питанием, нарушением всасывания (например, при муковисцидозе), а также пациенты, находящиеся длительное время на парентеральном питании. У таких пациентов необходимо контролировать протромбиновое время (или МНО).

Соответствующий контроль необходимо обеспечить за пациентами, получающими терапию антикоагулянтами. В этих случаях следует дополнительно назначать витамин К. Во время продолжительного лечения препаратом необходимо проводить мониторинг общего состояния организма, особенно функционирования почек, печени и системы крови. Возможны псевдоположительные результаты при определении концентрации глюкозы в моче неферментными методами и при определении реакции Кумбса. При лечении Цефсульпином следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Дети

Применяют у детей с первых дней жизни, однако всесторонние исследования использования препарата для лечения недоношенных или доношенных новорожденных не проводились. Поэтому, с осторожностью назначают новорожденным и недоношенным детям. При применении новорожденным, особенно недоношенным и грудным детям может возникать периодическое и обратимое нарушение функционирования почек, печени и системы кроветворения. Применять препарат можно только тогда, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работы с другими механизмами

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами маловероятно.

Передозировка

Информация относительно острой интоксикации цефоперазоном натрия и сульбактамом натрия у человека ограничена. Передозировка препарата может вызвать проявления, представляющие собой усиление проявлений его побочных эффектов. Следует брать во внимание, что высокие концентрации бета-лактамных антибиотиков в спинномозговой жидкости могут вызывать неврологические реакции, в частности судороги, развитие обратимой энцефалопатии. Т.к. цефоперазон и сульбактам выделяются из системы процедура может ускорять выведение препарата из организма у пациентов с нарушением функции почек в случае передозировки.

Лекарственное взаимодействие

Комбинированная терапия

Учитывая широкий спектр антибактериальной активности сульбактама/цефоперазона, большинство инфекций возможно адекватно лечить этим антибиотиком в виде мототерапии. Однако при определенных показаниях сульбактам/цефоперазон можно применять совместно с другими антибиотиками. Если при этом применяются аминогликозиды, в течение всего курса терапии необходимо контролировать функцию почек.

Применение Цефсулышна одновременно с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов и антикоагулянтами (НПВС, салицицилаты, сульфинпиразон, гепарин) или тромболитиками повышает риск развития кровотечения. Пробенецид снижает канальцевую секрецию препарата в почках. Аллопуринол и ампициллин при совместном применении с Цефсульпином увеличивают частоту возникновения кожных высыпаний.

Алкоголь

В случаях употребления алкоголя во время курса лечения и в течение 5 дней после лечения цефоперазоном отмечали такие реакции, как покраснение лица, потливость, головная боль, тахикардия. Аналогичные реакции наблюдались и при применении других цефалоспоринов. Пациентам следует быть осторожными при употреблении алкогольных напитков во время применения Цефсульпина. В случае искусственного питания (перорального или парентального) растворы, содержащие этанол, использовать не следует.

Взаимодействие с веществами, используемыми при лабораторных анализах

Ложноположительная реакция на глюкозу в моче может быть обнаружена при применении раствора Бенедикта или Фелинга.

Несовместимость

Аминогликозиды

Растворы Цефсульпина и аминогликозидов не следует непосредственно смешивать, т.к. между ними существует физическая несовместимость. Если комбинированная терапия Цефсульпином и аминогликозидами необходима, следует применять их последовательную раздельную капельную инфузшо с применением отдельной вторичной в/в трубочной системы, при этом первоначальная в/в трубочная система должна быть тщательно промыта соответствующим раствором в перерыве между инфузиями указанных препаратов. Также целесообразно, чтобы в течение суток интервалы между введениями Цефсульпина и аминогликозидов были по возможности максимальными.

Раствор Рингера лактат

Первичное разведение раствором Рингера лактата не рекомендуется, т.к. эти препараты несовместимы. Однако применение двухэтапного процесса разведения, при котором первичным растворителем является вода д/и, позволяет избежать несовместимости при дальнейшем разведении раствором Рингера лактата. При дальнейшем разведении первичный раствор Цефсульпина (таблица 3 приведена в разделе "Способ применения и дозы") разводится раствором Рингера лактата до концентрации сульбактама 5 мг/мл (используется разведение 2 мл первичного раствора в 50 мл или 4 мл первичного раствора в 100 мл раствора Рингера лактата).

Лидокаин

Первичное разведение 2% раствором лидокаина не рекомендуется, т.к. эти препараты несовместимы. Однако применение двухэтапного процесса разведения, при котором первичным растворителем является стерильная вода д/и, позволяет избежать несовместимости при дальнейшем разведении 2% раствором лидокаина хлорида. Для получения раствора, который содержит до 125 мг цефоперазона и 125 мг сульбактама на 1 мл в 0.5 % растворе лидокаина хлорида первичный раствор Цефсульпина разводят 2% раствором лидокаина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.