Инструкция по применению ЦИННАРИЗИН (CINNARIZINUM)

Селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, снижает поступление в клетки Са²⁺ и уменьшает их концентрацию в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая ущественного влияния на АД. Проявляетумеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов мозга и хроническими заболеваниями сосудов мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.

Т_max после приема внутрь - 1-3 ч, связь с белками плазмы - 91%. Полностью метаболизируется в печени (посредством дезалкилирования). T_1/2 - 4 ч.

Выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками и 2/3 - с каловыми массами.

• хроническая цереброваскулярная недостаточность, в т.ч. при остаточных явлениях после инсульта, (головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушения памяти и внимания);
• вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения);
• профилактика кинетозов («дорожной болезни» - морской и воздушной болезни);
• мигрень (профилактика приступов);
• нарушения периферического кровообращения («перемежающаяся» хромота, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения, в т.ч. трофические и варикозные язвы).

Внутрь, после еды.

При хронической цереброваскулярной недостаточности - по 25 мг 3 раза/сут.

При нарушении периферического кровообращения - по 50-75 мг 3 раза/сут.

Для профилактики морской и воздушной болезни - по 25 мг за 2 ч перед предстоящей поездкой, при необходимости прием дозы повторяют через 6 ч; для детей с 5 лет – 1/2 дозы для взрослых.

При вестибулярных нарушениях - по 25 мг 3 раза/сут. Детям дозу уменьшают в 2 раза.

Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг. При высокой чувствительности к циннаризину лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Для достижения оптимального терапевтического эффекта препарат следует принимать непрерывно, длительно - от нескольких недель до нескольких месяцев.

Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.

Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, красный плоский лишай (крайне редко).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: снижение АД, увеличение массы тела, волчаночноподобный синдром.

• гиперчувствительность;
• беременность, период лактации;
• детский возраст до 5 лет.

С осторожностью: болезнь Паркинсона.

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет. Применение возможно у детей старше 5 лет.

В начале лечения следует воздерживаться от приема алкоголя.

В связи с содержанием лактозы моногидрата пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или мальаб-сорбцией глюкозы-галактозы не рекомендован прием данного лекарственного средства.

В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).

При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины периферической крови.

Женщинам, принимающим циннаризин, не рекомендуется кормление грудью.

Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакции.

Симптомы: рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение АД, кома.

Лечение: специфического антидота не существует, промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, снотворными и седативными лекарственными средствами, этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается действие на ЦНС.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие; с ноотропными средствами, сосудорасширяющими средствами - усиливается действие ноотропных и сосудорасширяющих средств.

Препарат хранить в недоступном для детей, в защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25°С.