КОКАРБОКСИЛАЗЫ ГИДРОХЛОРИД
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП, Республика Беларусь)
порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 50 мг: амп. 3 шт. в компл. с растворителем| Порошок для приготовления раствора для инъекций | 1 амп. |
| кокарбоксилазы гидрохлорид | 50 мг |
Растворитель: р-р натрия ацетата - 2 мл.
Ампулы (3) в комплекте с растворителем (амп. 3 шт.) - пачки картонные.
Кокарбоксилаза - это активная форма витамина В1. Пирофосфат тиамина в форме кофермента играет важную роль в процессах углеводного обмена. Она играет фундаментальную роль в реакциях по переносу активных альдегидных групп; она играет роль в таких процессах, как окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и α-кетоглутаровой кислоты. Она также играет роль в процессе транскетонизации пентозофосфата через аэробный метаболизм глюкозы, который является источником рибозы и дезоксирибозы, а также НАДФ.
После в/в инъекции тканевая доступность кокарбоксилазы зависит от скорости введения - медленное введение повышает тканевую доступность. Период полужизни составляет около 11 ч.
Примерно половина количества тиамина оказывается в скелетных мышцах, оставшаяся часть - в сердце, печени, почках и нервной ткани. Считается, что тиамин является транспортной формой, и дифосфат тиамина представляет собой внутриклеточную фармакологически активную форму. Основное местонахождение кокарбоксилазы в крови - эритроциты. Эритроциты содержат около 80% от всего количества кокарбоксилазы крови в форме дифосфата тиамина. Метаболизм кокарбоксилазы происходит в печени. За двадцать четыре часа распадается около 1 мг кокарбоксилазы.
Кокарбоксилаза выводится с мочой в неизменённом виде, в количестве, зависящем от уровня поступления.
Этот механизм предотвращает накопление кокарбоксилазы в организме. Кокарбоксилаза секретируется в женское молоко в 0.16 мг/л.
В случае дефицита витамина вызванного ухудшением пищеварения, нарушением всасывания, парентеральным питанием (гастрэктомия, резекция подвздошной кишки, заболевания желчевыводящих путей, нарушения функции печени, цирроз печени, болезнь Крона, хроническая диарея). При гипертиреозе, гемодиализе, ожогах, лихорадке.
В качестве поддерживающего средства при лечении невропатий (диабетическая, полинейропатия, паралич или неврит, ишиас, энцефалопатия), при невралгии, мышечной боли; боли, связанной с артралгией.
При хронической сердечно-сосудистой недостаточности.
При дыхательной недостаточности.
При алкоголизме, алкогольной кардиомиопатии.
При метаболических нарушениях (ацидоз), гипераланинемия.
В качестве поддерживающей терапии после перенесенной вирусной инфекции и при хронической инфекции.
Профилактика взрослым и детям в зависимости от состояния пациента.
Лечение:
Взрослые – в/м 50-100 мг 3 раза в день.
Дети - подкожно, в/м 10мг-25мг в день.
После парентерального введения в дозе 100-300 мг один раз в день, нежелательные реакции на препарат случаются редко. Парентеральные дозы более чем 500 мг в день вызывали больше нежелательных реакций на препарат.
Нежелательные реакции на лекарственный препарат также могут не зависеть от дозы лекарственного препарата (идиосинкразия).
Нежелательные реакции на препарат, которые могут иметь место после парентерального введения:
Нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, гипотония, боль в животе.
Нарушения со стороны нервной системы: тревога, летаргия, атаксия.
Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: острая дыхательная недостаточность.
Системные нарушения и осложнения в месте введения: боль и сильное ощущение жжения в месте введения (наиболее частые после слишком быстрого внутривенного введения), припухлость, чихание, аллергическая крапивница, кожная сыпь, контактный дерматит.
Гиперчувствительность к кокарбоксилазе.
В связи с недостатком контрольных исследований среди беременных женщин, кокарбоксилаза может использоваться, если врач решает, что польза от её применения для матери превышает потенциальный риск для плода.
Препарат проникает в грудное молоко. Во время лактации препарат применяется по усмотрению врача.
В виду низкой стабильности действующего вещества, раствор для инъекций следует готовить непосредственно перед введением. Для приготовления инъекции необходимо использовать только тот растворитель, который прилагается в комплекте. Раствор необходимо вводить медленно, более10 минут, поскольку при быстром введении возможно появление чувства боли и сильного жжения в месте инъекции. После в/в введения может случиться анафилактический шок, риск возникновения которого повышается после повторного парентерального введения в течение дня.
Известны случаи летального исхода, вызванного анафилактическим шоком.
Симптомы передозировки тиамином могут включать рвоту, тошноту, тахикардию, гипотензию, головную боль, раздражительность, слабость, утомляемость, отёки, тремор, аритмию сердца, аллергические реакции, потливость, диспноэ.
Эти симптомы самостоятельно исчезают после отмены препарата.
В случае передозировки должно применяться симптоматическое лечение.
Большие дозы кокарбоксилазы могут оказать влияние на метаболизм других витаминов и углубить дефицит витаминов, особенно у пациентов с нарушением питания.
Оказывает благотворное действие в комбинации с комплексом витаминов В и может улучшать качество лечения антидепрессантами.
Дигоксин (в частности, при применении наряду с петлевыми диуретиками) может снижать способность клеток сердца абсорбировать кокарбоксилазу и её метаболиты.
Приём лекарственного препарата наряду с циклофосфамидом снижает его токсический эффект.
Не используйте лекарственный препарат одновременно с растворами со щелочной и нейтральной реакцией.
Приём фуросемида вызывает двукратное повышение экскреции тиамина с мочой.
Хранить препарат при температуре от 5°С до 25°С в защищенном от света месте. Не допускать к замерзанию. Хранить в недоступном для детей месте.
Восстановленный раствор можно хранить в течение 24 ч при температуре 2-8°С в асептических условиях.
Перед применением лекарственного препарата необходимо проверять дату истечения срока годности, указанную на упаковке. Лекарственный препарат не следует использовать после этой даты.
Хранить препарат при температуре от 5°С до 25°С в защищенном от света месте. Не допускать к замерзанию. Хранить в недоступном для детей месте.
Восстановленный раствор можно хранить в течение 24 ч при температуре 2-8°С в асептических условиях.
Перед применением лекарственного препарата необходимо проверять дату истечения срока годности, указанную на упаковке. Лекарственный препарат не следует использовать после этой даты.
