A A A
Добро пожаловать! Войти или зарегистрироваться

Описание препарата ДИМИСТА (DIMISTA)

  • Описание препарата Димиста
  • Состав препарата Димиста
  • Показания препарата Димиста
  • Условия хранения препарата Димиста
  • Срок годности препарата Димиста
C осторожностью применяется при беременностиC осторожностью применяется при кормлении грудьюПротивопоказан для детей
Владелец регистрационного удостоверения: MEDA PHARMA, GmbH & Co.KG (Германия)
Активные вещества: азеластин + флутиказон
Код ATX: Дыхательная система (R) > Препараты для лечения заболеваний носа (R01) > Деконгестанты и другие препараты для местного применения (R01A) > Кортикостероиды (R01AD) > fluticasone, combinations (R01AD58)

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту спрей назальный, суспензия 137 мкг+50 мкг/1 доза: фл. 17 мл (120 доз)
Рег. №: 10073/13/16/18 от 29.03.2018 - Срок действия рег. уд. не ограничен
спрей назальный, суспензия 1 доза
азеластина гидрохлорид 137 мкг
флутиказона пропионат 50 мкг

17 мл (23 г) - флаконы объемом 25 мл с обжимным насосом (1) - пачки картонные.


Описание активных компонентов препарата ДИМИСТА . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 27.12.2018 г.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство с противоаллергическим и противовоспалительным действием для местного применения.

Азеластин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное фталазинона. Оказывает антигистаминное, противоаллергическое и мембраностабилизирующее действие, снижает проницаемость капилляров и экссудацию, ингибирует высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток (гистамин, серотонин, лейкотриены, фактор, активирующий тромбоциты и др.), вызывающих бронхоспазм и способствующих развитию ранней и поздней стадии аллергических реакций и воспаления.

Флутиказон - синтетический трифторированный ГКС, обладает высоким сродством к рецепторам глюкокортикоидов, проявляет мощное противовоспалительное действие, которое по интенсивности в 3-5 раз превышает дексаметазон.

Фармакокинетика

Азеластин метаболизируется до А-дезметилазеластина при участии главным образом CYP3A4, CYP2D6 и CYP2C19.

Выведение флутиказона пропионата носит линейный характер в диапазоне доз от 250 до 1000 мкг и характеризуется высоким значением плазменного клиренса (1.1 л/мин). Cmax в плазме снижается приблизительно на 98% в течение 3-4 ч, и только при очень низких концентрациях в плазме наблюдается конечный T1/2 7.8 ч. Почечный клиренс флутиказона пропионата незначителен (менее 0.2%), а неактивного метаболита - карбоновой кислоты - менее 5%. Флутиказона пропионат и его метаболиты в основном выводятся с желчью через кишечник.

После однократного применения T1/ 2азеластина из плазмы крови составляет приблизительно 20-25 ч и около 45 ч для его терапевтически активного метаболита N- дезметилазеластина. Выведение происходит преимущественно через кишечник. Длительное выведение небольших количеств через кишечник свидетельствует о возможности существования кишечно-печеночной циркуляции.

После интраназального введения флутиказона пропионата (200 мкг/сут) Cmax составлет 0.017 нг/мл. Всасывание со слизистой оболочки носовой полости незначительно из-за низкой растворимости активного вещества в воде, а большая часть дозы, вероятно, проглатывается. При пероральном введении всасывается менее 1% введенной дозы, что связано с медленным всасыванием и активным метаболизмом сразу после проглатывания. Таким образом, общее системное всасывание, представляющее совокупность всасывания со слизистой оболочки носовой полости и всасывания при проглатывании, является незначительным.

После повторного введения суточной дозы 0.56 мг азеластина гидрохлорида (соответствующей введению одной дозы в каждый носовой ход дважды в день) Cmax в плазме составляла 0.027 нг/мл у здоровых добровольцев. Уровень активного метаболита N- десметилазеластина находился на уровне нижнего порога определения или ниже (0.12 нг/мл).
У пациентов с аллергическим ринитом после введения суточной дозы 0.56 мг азеластина гидрохлорида (две дозы в носовой ход 1 раз/сут) концентрация азеластина в плазме через 2 ч после введения составляла около 0.65 нг/мл. Удвоение суточной дозы до 0.12 мг азеластина гидрохлорида (два впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза/сут) приводило к повышению концентрации азеластина в плазме до 1.09 нг/мл, что свидетельствует о пропорциональном увеличении концентрации в зависимости от дозы.

Флутиказона пропионат обладает большим Vd в равновесном состоянии (приблизительно 318 л). Связывание с белками плазмы составляет 91%. Vd азеластина указывает на преимущественное распределение в периферических тканях. Связывание с белками плазмы составляет 80-90%. Оба вещества имеют широкое терапевтическое окно.

Флутиказона пропионат быстро выводится из системного кровотока, преимущественно за счет метаболизма в печени с образованием неактивного метаболита - карбоновой кислоты посредством изофермента CYP3A4. Метаболизм проглоченной фракции флутиказона пропионата при "первом прохождении" через печень происходит таким же образом.

Показания к применению

Симптоматическое лечение аллергического ринита/риноконъюнктивита средней и тяжелой степени тяжести.
Реклама

Режим дозирования

Применяют интраназально 2 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы:

  • очень редко - реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм.

Со стороны нервной системы:

  • часто - головная боль, очень редко - головокружение, сонливость, вялость.

Со стороны органов чувств:

  • часто - дисгевзия (извращение вкуса), обычно вследствие неправильного применения, а именно чрезмерного наклона головы назад во время приема;
  • очень редко - глаукома, повышение внутриглазного давления, катаракта.

Со стороны дыхательной системы:

  • нечасто - носовое кровотечение, дискомфорт в носу (жжение, зуд), чихание, сухость слизистой болочки полости носа, кашель, сухость в горле, раздражение горла;
  • очень редко - перфорации носовой перегородки, эрозии слизистой оболочки полости носа;
  • неприятный запах.

Со стороны пищеварительной системы:

  • редко - сухость во рту;
  • очень редко - тошнота.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

  • очень редко - сыпь, зуд, крапивница.

Общие реакции:

  • очень редко - утомляемость, слабость.

При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Эти эффекты намного менее выражены, чем при пероральном приеме ГКС. Возможные системные побочные эффекты могут включать:

  • синдром Иценко-Кушинга, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей, развитие остеопороза при длительном применении.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к активным веществам. Детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

В отдельных случаях алкоголь и седативные препараты могут усиливать усталость, головокружение или слабость на фоне приема данной комбинации.

С сторожностью следует применять флутиказон у пациентов, которые одновременно принимают лекарственные средства, являющиеся ингибиторами изофермента CYP3А4 (например, ингибиторы протеазы, такие как ритонавир). При исследовании взаимодействия у здоровых добровольцев на фоне интраназального применения флутиказона пропионата введение 100 мг ритонавира 2 раза/сут приводило к повышению концентрации флутиказона пропионата в плазме крови в несколько сотен раз. При пострегистрационном применении сообщалось о случаях появления клинически значимого взаимодействия у пациентов, получающих флутиказона пропионат и ритонавир, приводящих к системным эффектам, включающим синдром Иценко-Кушинга и угнетение функции надпочечников.

Ингибиторы изофермента CYP3А4 вызывают ничтожно малое (эритромицин) или незначительное (кетоконазол) повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови, которое не влечет за собой сколько-нибудь заметного снижения концентраций сывороточного кортизола. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при сочетанном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3А4 и флутиказона пропионата ввиду возможного повышения плазменной концентрации последнего.


Все аналоги
Другие препараты этого производителя
ЭЛИДЕЛ® (MEDA PHARMA, GmbH & Co.KG, Германия)
РЕПАРИЛ®-ГЕЛЬ Н (MEDA PHARMA, GmbH & Co.KG, Германия)
ДОНА® (MEDA PHARMA, GmbH & Co.KG, Германия)
СОЛКОСЕРИЛ (MEDA PHARMA, GmbH & Co.KG, Германия)
ХЛОРХИНАЛЬДИН (MEDA PHARMA, GmbH & Co.KG, Германия)
АЛЛЕРГОДИЛ (MEDA PHARMA, GmbH & Co.KG, Германия)
ОТИНУМ (MEDA PHARMA, GmbH & Co.KG, Германия)
ЛЕГАЛОН ® 140 (MEDA PHARMA, GmbH & Co.KG, Германия)
ЛЕГАЛОН ®70 (MEDA PHARMA, GmbH & Co.KG, Германия)
ТИОКТАЦИД® 600T (MEDA PHARMA, GmbH & Co.KG, Германия)