A A A
Добро пожаловать! Войти или зарегистрироваться

ЭПОТИЗОКС (EPOTISOX)

C осторожностью применяется при беременностиПротивопоказан при кормлении грудью

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введ. 500 мг: фл. 1, 5, 24 или 36 шт.
Рег. №: № 11/05/1890 от 30.05.2011 - Действующее

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, кристаллический.

1 фл.
цефтизоксим (в виде цефтизоксима натрия) 500 мг

Флаконы вместимостью 10 мл (1) - пачки.
Флаконы вместимостью 10 мл (5) - пачки.
Флаконы вместимостью 10 мл (24) - коробки.
Флаконы вместимостью 10 мл (36) - коробки.


Препарат отпускается по рецепту порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введ. 1000 мг: фл. 1, 5, 24 или 36 шт.
Рег. №: № 11/05/1890 от 30.05.2011 - Действующее

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, кристаллический.

1 фл.
цефтизоксим (в виде цефтизоксима натрия) 1000 мг

Флаконы вместимостью 10 мл (1) - пачки.
Флаконы вместимостью 10 мл (5) - пачки.
Флаконы вместимостью 10 мл (24) - коробки.
Флаконы вместимостью 10 мл (36) - коробки.


Описание лекарственного препарата ЭПОТИЗОКС основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2011 году.

Фармакологическое действие

Цефалоспорин III поколения. Бактерицидная активность Эпотизокса обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран микроорганизмов. Эпотизокс высокоустойчив к большинству β-лактамаз, вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Эпотизокс активен в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus (включая продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу штаммы; метициллиноустойчивые штаммы к цефтизоксиму нечувствительны), Staphylococcus epidermidis (включая продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных аэробов: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens; анаэробов: Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.).

Фармакокинетика

Всасывание

Cmax в сыворотке крови после в/м введения в дозах 500 мг и 1000 мг составляют 13.7 и 39 мкг/мл соответственно; время достижения Cmax - 1 ч. Cmax после в/в введения в дозах 2 и 3 г - 110.9 и 174 мкг/мл соответственно, время достижения Cmax - 10 мин.

Распределение

Через 2 ч после в/в введения в моче достигается концентрация более 6 мг/мл.

Цефтизоксим проходит через гистогематические барьеры, достигая терапевтических концентраций в различных органах и тканях организма (сердце, желчном пузыре, желчевыводящих путях, костях, брюшине, предстательной железе, матке, слюне, желчи, раневой, плевральной, перитонеальной, асцитической и других жидкостях), при менингите проникает через ГЭБ. Проникает через плацентарный барьер.

Связь с белками крови составляет 30%.

Метаболизм и выведение

Цефтизоксим не метаболизируется и выводится почками в неизмененном виде за 24 ч. T1/2 составляет 1.4-1.8 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью установлена прямая корреляция между величиной клиренса креатинина и клиренсом цефтизоксима. У этих больных наблюдается снижение общего и почечного клиренса, уменьшение экскреции цефтизоксима с мочой, увеличение его T1/2. В частности, при клиренсе эндогенного креатинина 40 мл/мин T1/2 составляет 3.85 ч, при клиренсе 10 мл/мин - 20.5 ч, 0.4 мл/мин - 30.2 ч.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами:

— перитонит;

— сепсис;

— менингит;

— эндокардит;

— холангит;

— холецистит;

— эмпиема желчного пузыря;

— инфекции органов малого таза;

— пневмония;

— абсцесс легких;

— эмпиема плевры;

— пиелонефрит;

— абсцесс почки;

— инфекции костей, суставов;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфицированные раны и ожоги;

— инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом и агранулоцитозом.

Режим дозирования

Препарат вводят в/м или в/в (струйно или капельно).

Дозу и способ введения Эпотизокса устанавливают в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции, а также состояния функции почек больного.

Детям старше 6 месяцев препарат назначают в дозах 30-60 мг/кг (в тяжелых случаях до 150 мг/кг) в сутки, разделив на 2-4 инъекции.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет - в/м (глубоко) или в/в (струйно медленно или капельно) по 1-2 г каждые 8-12 ч, в тяжелых случаях - 2-3 г каждые 8 ч (иногда в дозах более 12 г/сут).

При инфекциях мочевыводящих путей Эпотизокс назначают в дозах 500-1000 мг 2 раза/сут, при неосложненной гонорее - 1000 мг в/м однократно.

При нарушении выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК. При КК 79-50 мл/мин назначают 500 мг Эпотизокса каждые 8 ч, при КК 49-5 мл/мин назначают 250-500 мг каждые 12 ч, при КК менее 5 мл/мин (диализ) - 500 мг каждые 48 ч или 250 мг каждые 24 ч.

Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

Правила приготовления и введения растворов

Для получения раствора препарата 500 мг порошка растворяют в 5 мл растворителя, 1000 мг - в 10 мл. В качестве растворителя используют воду для инъекций, 0.5% или 1% раствор лидокаина гидрохлорида или совместимую инфузионную жидкость (0.9% раствор натрия хлорида, 5% или 10% раствор глюкозы, 0.9% раствор натрия хлорида с 5% раствором глюкозы, 2.5% или 10% раствор маннитола, 5% раствор натрия бикарбоната, раствор Рингера).

Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить в/в!

При проведении инфузии раствор Эпотизокса вводят в течение 30-120 мин.

Эпотизокс нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие антибиотики или другие растворители, за исключением вышеперечисленных, из-за возможной несовместимости.

При разведении Эпотизокса следует соблюдать стандартные правила асептики.

Побочное действие

При применении Эпотизокса наблюдались следующие побочные явления, которые исчезали либо самостоятельно, либо после отмены лекарственного средства:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Со стороны системы кроветворения: преходящая эозинофилия, апластическая и гемолитическая анемия, лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: сыпь, аллергический дерматит, зуд, крапивница, отеки; в отдельных случаях - экссудативная многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: токсическая нефропатия, гематурия, протеинурия, олигурия. У пациентов с нарушением функции почек при превышении дозы - судороги.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности трансаминаз, ЩФ, билирубина, креатинина, мочевины, остаточного азота. Возможна ложноположительная реакция мочи на сахар.

Местные реакции: боль, уплотнение, жжение, целлюлит. При быстром в/в введении возможен флебит, тромбофлебит.

Противопоказания к применению

— грудные дети (до 6 мес);

— повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим β-лактамным антибиотикам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Эпотизокса при беременности возможно только по жизненным показаниям в случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения лекарственного средства в период лактации следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью Эпотизокс следует назначать пациентам при псевдомембранозном колите, энтерите или колите, связанном с применением антибактериальных лекарственных средств, ослабленным или истощенным пациентам, пациентам с нарушением функции почек.

Назначение максимальной дозы Эпотизокса требует мониторинга функции почек. В случае нарушения функции почек проводят коррекцию режима дозирования в зависимости от значений клиренса креатинина.

Использование в педиатрии

Применение лекарственного средства у детей грудного возраста изучено недостаточно.

Передозировка

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид повышает уровень цефтизоксима в крови (снижает канальцевую секрецию).

Петлевые диуретики снижают клиренс цефтизоксима.

При одновременном приеме с аминогликозидами и полимиксином B увеличивается вероятность поражения почек.

Эпотизокс несовместим с этанолом (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от влаги и света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Конгресс