КВАМАТЕЛ®
(GEDEON RICHTER, Plc., Венгрия)
ФАМОЦИД
(SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Ltd., Индия)
ФАМОТИДИН
(Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь)
ФАМОТИДИН СОФАРМА
(SOPHARMA, PLC, Болгария)
таб., покр. оболочкой, 20 мг: 30 шт.Таблетки, покрытые оболочкой бледно-оранжевого цвета, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| фамотидин | 20 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, опадрай OY-L-33099 оранжевый, опадрай OY-L-32659 желтый.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки.
Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастритом и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижается и активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка за счет увеличения образования желудочной слизи и содержания в ней гликопротеинов, а также стимуляции секреции гидрокарбоната и эндогенного синтеза в ней простагландинов, способствует заживлению ее повреждений (в т.ч. рубцеванию стрессовых язв) и прекращению желудочно-кишечных кровотечений. Слабо подавляет оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, от 12 до 24 ч. В условиях в/в введения максимальный эффект развивается через 30 мин. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12 ч.
Дуоденальная язва
Терапия острой язвы: рекамендуемая дозировка для взрослых при лечениии активной дуоденальной язвы составляет 40 мг однократно перед сном. Втечение 4 недель язва заживает у большинства пациентов; редко возникает основание использовать препарта в полной дозировке дольше, чем 6-8 недель. РЕжим 20 мг 2 раза/сут также эффективен.
Поддерживающая терапия: рекомендуемая доза для взрослых составляет 20 мг 1 раз/сут перед сном.
Доброкачественная язва желудка
Терапия острой язвы: рекомендуемая доза для взрослых при лечении активной доброкачественной язвы желудка составляет 40 мг однократно перед сном.
ГЭРБ
Рекомендуемая дозировка для лечения зрослых пациентов с симптомами ГЭРБ составляет 20 мг 2 раза/сут в течение 6 недель. Рекомендуемая дозировка для лечения взрослых пациентов с эзофагитом, включая эрозии, язвы и симптомы, сопутствующие ГЭРБ, составляет 20 или 40 мг 2 раза/сут в течение 12 недель.
Паталогические гиперсекреторные состояния (например, синдром Золлингера-Эллисона, множественные эндокринные аденомы)
Дозировка у больных гиперсекреторными состояниями должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента. Рекомендуемая стартовая доза для взрослых пациентов при патологических гиперсекреторных состояниях по 20 мг каждые 6 ч. У некоторых пациентов может потребоваться более высокая стартовая доза. Дозы должны быть приспособлены к индивидуальной переносимости, и лечение должно продолжаться пока существует клиническая необходимость. Дозы до 160 мг каждые 6 ч применялись некоторыми взрослыми пациентами с тяжелым синдромом Золлингера-Эллисона.
Сопутствующее использование антацидов
Антациды могут быть даны совместно в случае необходимости.
Дозировка у пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью
У взрослых пациентов с умеренной (КК<50 мл/мин) или тяжелой (КК<10 мл/мин) почечной недостаточностью, T1/2 препарата увеличен. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью он может превысить 20 ч, достигая приблизительно 24 ч у пациентов с анурией. Имеются сообщения о неблагоприятных воздействиях на ЦНС у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью, доза может быть уменьшена до половины, или интервал дозирования может быть продлен до 36-48 ч, в зависимости от клинической реакции пациента.
Дети старше 12 лет
При обострениях язвы желудка и двенадцатиперстной кишки по 20 мг 1 раз/сут перед сном или по 20 мг 1-2 раза/сут, максимальная суточная доза 40 мг. Продолжительность лечения 2-4 недели.
В контролируемых клинических исследованиях фамотидина сообщено о побочных реакциях более чем у 1% пациентов: головная боль (4.7%), головокружение (1.3%), запор (1.2%) и диарея (1.7%).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, запор, диарея, желтуха, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, AV-блокада, аритмия, васкулит.
Со стороны нервной системы: большой эпилептический припадок, головная боль, астения, сонливость, бессонница, усталость, беспокойство, депрессия, парестезии, нервозность, психоз, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, гипертермия.
Очень редко сообщалось о судорогах у пациентов со сниженной почечной функцией.
Со стороны органов чувств: звон в ушах.
Со стороны мочеполовой системы: при длительном приеме больших доз - снижение потенции и либидо.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, интерстициальная пневмония.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, многоморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.
Прочие: сухость кожи, алопеция, гинекомастия.
С осторожностью
Печеночная и/или почечная недостаточность (требуется коррекция дозы), цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), иммунодефицит, детский возраст старше 12 лет.
С осторожностью при почечная недостаточности (требуется коррекция дозы).
Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования.
При длительном лечении у ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется.
Подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).
Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.
Меры предосторожности
Отменяют постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене. При длительном применении в высоких дозах необходимо контролировать показатели функции печени и картину периферической крови.
Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения.
Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами: лицам испытывающие головную боль, сонливость, усталость, головокружение и спутанность сознания при приеме фамотидина должны воздержаться от управления транспортными средствами и машинным оборудованием.
Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериальной гипертензии, тахикардия, коллапс.
Лечение: при пероральном приеме показана индукция рвоты или/и промывание желудка,
Симптоматическая и поддерживающая терапия: при судорогах - в/в диазепам; брадикардии - атропин; желудочковых аритмиях - лидокаин. Гемодиализ эффективен.
Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты. Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию, рекомендуется принимать антацидные препараты не менее чем 1-2 ч после фамотидина. Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола. Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
Препарат хранят в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.