Инструкция по применению МАГНИЯ СУЛЬФАТ (MAGNESII SULFAS)

При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью лекарственного средства в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта - через 0.5-3 ч, продолжительность - 4-6 ч.

При пероральном приеме плохо всасывается (не более 20%) в тощей и подвздошной кишке, подвергается реабсорбции из желчи, панкреатического и кишечного сока; при синдроме мальабсорбции и употреблении пищи, богатой жирами, абсорбция Mg²⁺ снижается. Связь с внутриклеточными белками и макроэргическими фосфатами - 30%. ТC_max - 4 ч. Mg²⁺депонируется в костях, скелетной мускулатуре, почках, печени и миокарде; в небольших количествах - в тканевой жидкости и эритроцитах. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие таковые в плазме. Выведение осуществляется почками (скорость выведения почками пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации) и с калом.

• запоры;
• холангит;
• холецистит;
• дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей);
• дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи);
• очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями;
• отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

Внутрь назначают как слабительное средство (на ночь или натощак - за полчаса до еды) взрослым по 10-30 г порошка растворить в 100 мл теплой кипяченой воды, детям старше 12 лет - по 10 г в 100 мл теплой кипяченой воды, детям 6-12 лет назначают от 5 г до 10 г, растворенных в теплой кипяченой воде из расчета 10 г сульфата магния на 100 мл воды.
При хроническом запоре – клизмы (20-30 порошка — растворить в 100 мл воды).

Как желчегонное средство назначают по 1 столовой ложке раствора (20 г порошка растворить в 100 мл теплой кипяченой воды) 3 раза в день; производят также дуоденальное зондирование с введением через зонд теплого раствора магния сульфата (50 мл 25% раствора или 100 мл 10% раствора).

При отравлении солями тяжелых металлов промывают желудок 1% раствором магния сульфата или дают его внутрь (20-25 г в 200 мл воды). Максимальная доза для взрослых - до 40 г/сут.

Тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение).

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии:

• брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к коже лица, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, слабость.

Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентраций Mg²⁺ в сыворотке крови):

• снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала P-Q и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л). Кроме того, гипергидроз, тревожность, глубокая седация, полиурия, атония матки.

• гиперчувствительность;
• аппендицит;
• ректальное кровотечение (в т.ч. предполагаемое);
• кишечная непроходимость;
• колит;
• желчекаменная болезнь;
• обструкция желчевыводящих путей;
• дегидратация;
• гипермагниемия;
• острые лихорадочные состояния;
• артериальная гипотензия;
• тяжелая почечная недостаточность;
• беременность.

Лекарственное средство следует принимать эпизодически. Систематическое применение не рекомендуется. Если после приема лекарственного средства нет дефекации, необходимо обратиться к врачу.

Период беременности и кормления грудью:

• Лекарственное средство противопоказано при беременности. В период кормления грудью принимать под контролем врача в случае, если польза для матери превышает риск для ребенка.

Дети:

• Опыт применения у детей ограничен.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механизмами:

• Не влияет.

Симптомы:

• тяжелая диарея, рвота.

Лечение:

• симптоматическое.

Снижает эффект пероральных антикоагулентов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, антибиотиков группы тетрациклина (образует неабсорбированные комплексы с пероральными тетрациклинами), ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина (слабительные Mg²⁺-содержащие лекарственные средства следует принимать через 1-2 ч после применения вышеуказанных лекарственных средств).

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами Са²⁺, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями Мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Препарат хранить в защищенном от влаги и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.