Раствор для инфузий | 1 л |
повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000±2000 | 60 г |
натрия хлорид | 5.5 г |
калия хлорид | 420 мг |
кальция хлорид | 500 мг |
магния хлорид | 5 мг |
натрия гидрокарбонат | 230 мг |
400 мл - бутылки для кровезаменителей (1) - пачки картонные.
Действие препарата обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма. Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях. При ожоговой болезни токсины, образующиеся в первые 4-5 дней болезни, практически полностью инактивируются; токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее. Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, не связываются, хотя и возможно ускорение их выведения из организма. Препарат способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез. Препарат нетоксичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.
Метаболизму в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 ч - 80%, через 12-24 ч - полностью.
Препарат вводят в/в капельно (по 40-80 кап/мин), через устройство с фильтром. Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.
Разовая доза для взрослых - 200-500 мл; для детей - 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста - 50-70 мл, 2-5 лет - 100 мл, 5-10 лет -150 мл, 10-15 лет - 200 мл.
Препарат вводят однократно или до 2 раз/сут в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации.
При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза/сут; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных - 2-8 раз/сут (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1-е сут) - 200 мл однократно, при осложнениях на 2-е сут - в объеме 200 мл.
Снижение артериального давления, тахикардия, затруднение дыхания (при быстром введении), аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока). Инфекция в месте введения, тромбоз или флебит, распространяющийся от места инфузии.
Применение возможно согласно режиму дозирования.
При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина. В процессе лечения необходим контроль артериального давления и состояния пациента. Перед введением раствор препарата необходимо подогреть до температуры тела.
Перед началом инфузии необходимо проверить срок годности препарата, указанный на упаковке. Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси, осадка и плесени. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни.
В случае применения препарата при сепсисе, в связи с возможным резким понижением артериального давления, необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного.
Взрослым предпочтительнее вводить Неогемодез в разовых дозах 100-200 мл, а при многократном введении суммарная доза не должна превышать 1 л раствора (не более 60 г поливинилпирролидона с относительной молекулярной массой 8000±2000 Да).
Явления передозировки для препарата Неогемодез не описаны. У отдельных больных при применении Неогемодеза возможно снижение артериального давления.
Лечение: прекратить введение препарата, подкожно ввести эфедрин и сердечные средства и внутривенно хлористый кальций, при необходимости — полиглюкин или гипертензивные препараты.
Неогемодез можно применять в комбинации с другими детоксикационными и плазмозамещающими средствами, чаще всего с полиглюкином, солевыми растворами, альбумином, эритроцитарной массой, а также в комбинации с осмотическими диуретиками (маннитолом).
Для стационаров.
Препарат хранить при температуре от 0 до 20°С в недоступном для детей месте. Допускается замораживание при транспортировании.