A A A
Добро пожаловать! Войти или зарегистрироваться

Описание препарата НОРАДРЕНАЛИН (NOREPINEPHRINE)

  • Описание препарата Норадреналин
  • Состав препарата Норадреналин
  • Показания препарата Норадреналин
  • Условия хранения препарата Норадреналин
  • Срок годности препарата Норадреналин
Противопоказан при беременностиC осторожностью применяется пожилыми пациентами
Владелец регистрационного удостоверения: ФЕРЕЙН, СОАО (Республика Беларусь)
Активное вещество: норэпинефрин
Код ATX: Сердечно-сосудистая система (C) > Препараты для лечения заболеваний сердца (C01) > Кардиотонические препараты (исключая сердечные гликозиды) (C01C) > Адрено- и допаминомиметики (C01CA) > Norepinephrine (C01CA03)

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 мг/мл: 4 мл амп. 10 шт.
Рег. №: 16/07/2596 от 01.07.2016 - Действующее

Концентрат для приготовления раствора для в/в введения бесцветный, прозрачный.

1 мл
норэпинефрина гидротартрат 2 мг
 что соответствует содержанию норэпинефрина основания 1 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлористоводородная кислота 0.1М раствор или натрия гидроксид 0.1М раствор, вода д/и.

4 мл - ампулы (5) - вкладыши (2) - пачки картонные.


Описание активных компонентов препарата НОРАДРЕНАЛИН . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 18.04.2006 г.

Фармакологическое действие

Адреномиметик. Оказывает выраженное прямое действие на α-адренорецепторы, а также слабое действие β1-адренорецепторы и незначительно влияет на β2-адренорецепторы. Преобладание α-адреномиметического действия приводит к сужению сосудов, повышению ОПСС и системного АД, повышается также центральное венозное давление. Поскольку стимулирующее действие на сердце (на β1-адренорецепторы миокарда) выражено очень слабо, то превалируют компенсаторные механизмы, связанные с возбуждением вагуса в ответ на повышение АД, что, в конечном счете, приводит к снижению ЧСС и развитию брадикардии. Однако, несмотря на снижение ЧСС, положительное инотропное действие на сердце сохраняется, поэтому МОК снижается незначительно.

Под влиянием норэпинефрина также уменьшается кровоток в почечных и мезентериальных сосудах.

Незначительно влияет на потребление миокардом кислорода, в связи с этим обладает менее выраженным, чем эпинефрин, аритмогенным действием.

В отличие от эпинефрина оказывает более сильное (в 1.5 раза) сосудосуживающее и прессорное действие, менее выраженное стимулирующее влияние на сокращения сердца, слабый бронхолитический эффект и очень слабое (более чем в 20 раз) гипергликемическое действие.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 50%.

Интенсивно метаболизируется в адренергических нейронах и в печени при участии МАО путем окислительного дезаминирования. Является метаболическим субстратом для КОМТ, метилирующей циклическую часть молекулы в орто-положении. Неактивные метаболиты частично образуют парные соединения в глюкуроновой или серной кислотой и в таком виде выводятся почками.

После введения норэпинефрина в моче обнаруживаются следующие наиболее важные соединения:

  • норадреналин-4 - 24%, норметанефрин (о-метил-норадреналин) - 21-25%, о-метил-гликол-дериват - 20-23%, ванилилминдальная кислота - 32-35%. В норме с мочой выделяется 5 мг/сут ванилилминдальной кислоты (при более высоких показателях следует исключить наличие феохромоцитомы).

Норэпинефрин не проникает через ГЭБ, проникает через плацентарный барьер.

Показания к применению

Острая артериальная гипотензия при травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях, сопровождающихся угнетением сосудодвигательных центров, передозировке ганглиоблокаторов и других гипотензивных средств.

Для стабилизации АД при операциях на симпатической нервной системе после удаления феохромоцитомы.

Режим дозирования

Вводят в/в (капельно). Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и способа введения.

Побочные действия

При быстром в/в введении:

  • возможны тошнота, головная боль, озноб, сердцебиение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • возможны брадикардия (устраняется введением атропина п/к), кровоизлияние в мозг (вследствие резкого повышения АД).

Местные реакции:

  • некрозы при попадании под кожу.

Противопоказания к применению

Полная AV-блокада, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз, наркоз фторотаном, хлороформом или циклопропаном (риск фибрилляции желудочков), повышенная чувствительность к норэпинефрину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Норэпинефрин не следует применять при беременности из-за опасности гипоксии плода. Считается, что применение возможно только по жизненным показаниям (в т.ч. коллапс, инфаркт миокарда).

Применение у пожилых пациентов

При введении норэпинефрина необходим тщательный контроль АД у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Не рекомендуется применение при кардиогенном и геморрагическом шоке с выраженной артериальной гипотензией, т.к. вызываемый норэпинефрином спазм артериол еще больше ухудшает кровоснабжение тканей.

Не рекомендуется применять норэпинефрин для проводниковой анестезии пальцев рук и ног во избежание некроза тканей.

При выраженном атеросклерозе, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе применение возможно только по жизненным показаниям (в т.ч. коллапс, инфаркт миокарда).

С осторожностью применять у пациентов с ИБС, аритмией, тахикардией, сахарным диабетом, закрытоугольной глаукомой.

При введении норэпинефрина необходим тщательный контроль АД у пациентов с атеросклерозом, артериальной гипертензией, у лиц пожилого возраста.

Следует иметь в виду, что применение норэпинефрина не заменяет переливания крови или введения кровезаменителей, если шок обусловлен большой потерей плазмы, т.к. норэпинефрин вызывает лишь повышение сосудистого тонуса.

В случае экстравазации возможно развитие некрозов кожи.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно небольшое усиление прессорных эффектов норэпинефрина.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза существует высокий риск развития нарушений сердечного ритма.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с амитриптилином, дезипрамином, имипрамином) возможно усиление действия норэпинефрина на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.

При одновременном применении с гуанетидином, бретилием усиливаются прессорные эффекты норэпинефрина.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение эффективности норэпинефрина.

При одновременном применении с резерпином усиливаются эффекты норэпинефрина.


Все аналоги
Другие препараты этого производителя
ПИОНА УКЛОНЯЮЩЕГОСЯ НАСТОЙКА (ФЕРЕЙН, СОАО, Республика Беларусь)
ДИАГИПЕРОН (ФЕРЕЙН, СОАО, Республика Беларусь)
ВОДА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (ФЕРЕЙН, СОАО, Республика Беларусь)
ДОПАМИН (ФЕРЕЙН, СОАО, Республика Беларусь)
ВАЛЕРИАНЫ НАСТОЙКА (ФЕРЕЙН, СОАО, Республика Беларусь)
БОЯРЫШНИК (ФЕРЕЙН, СОАО, Республика Беларусь)
ОКСИТОЦИН (ФЕРЕЙН, СОАО, Республика Беларусь)
ХОНДРОИТИН (ФЕРЕЙН, СОАО, Республика Беларусь)
ТОЛПЕРИЗОН С ЛИДОКАИНОМ (ФЕРЕЙН, СОАО, Республика Беларусь)
Литоцелл (ФЕРЕЙН, СОАО, Республика Беларусь)