Инструкция по применению ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) р-р 0.8%

Спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует ФДЭ, повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию УОК и МОК без значительного изменения ЧСС. Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких - улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатериального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.

При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Препарат быстро всасывается. Пик концентрации в плазме крови отмечается через 1 ч после приема внутрь. К 8-му часу концентрация значительно снижается (до 10% от начальной). Выделяется в основном в виде нетоксичных метаболитов почками.

• ишемические нарушения у больных у больных с атеросклеротическими поражениями артерий нижних конечностей, при коронарном атероскрерозе, атеросклеротических поражениях иных локализаций;
• ишемические нарушения мозгового кровообращения, состояние после ишемического инсульта, дисциркуляторная энцефалопатия, ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, синдром Рейно);
• профилактика нарушений микроциркуляции при сахарном диабете, диабетическая ангиопатия;
• нарушения кровообращения в сетчатке глаза (как острые, так и хронические);
• после операций шунтирования артерий и протезирования клапанов сердца;
• трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен.

Препарат вводят в/в капельно по 50-100 мг в течение 90-180 мин больному в положении лежа. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг. Максимальная суточная доза 300 мг.

При лечении хронических атеросклеротических или диабетических поражений назначают курс в/в инфузий препарата ежедневно или через день.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно снижение АД, головокружение, ощущение прилива тепла к лицу, сердцебиение, тахикардия.

Возможна гиперемия кожных покровов, головокружение, головная боль, кожные аллергические реакции, изредка - повышенная ломкость ногтей, кровотечения.

• острый инфаркт миокарда, массивное кровотечение, острый геморрагический инсульт;

Относительными противопоказаниями являются:

• тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга и сердца;
• беременность, лактация;
• тяжелые нарушения сердечного ритма.

Противопоказан при беременности, в период лактации.

При назначении пентоксифиллина одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. При назначении препарата следует также контролировать уровень артериального давления. Больным с хронической сердечной недостаточностью перед назначением пентоксифиллина следует провести лечение сердечными гликозидами, чтобы обеспечить оптимальное действие пентоксифиллина.

Симптомы:

• гиперемия лица, артериальная гипотония, клоникотонические судороги, потеря сознания, рвота «кофейной гущей», лихорадка.

Лечение:

• симптоматическое (в том числе меры, направленные на поддержание дыхания и артериального давления).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственного средства, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов - цефамандола, цефаперезона, цефотетана), вальпроевой кислоты. Увеличивает эффективность гипотензивных лекарственных средств, инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.

Препарат хранить в защищенном от света, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.