Инструкция по применению КАЛИЯ ХЛОРИД (POTASSIUM CHLORIDE) 75 мг/мл

Калий является основным внутриклеточным ионом. Ионы калия играют существенную роль в регуляции функций организма. Они участвуют в регуляции водно-электролитного обмена, проведении и трансмембранной передаче нервных импульсов, сокращении скелетных мышц. Введение в организм калия сопровождается активацией цитоплазматических ферментов, увеличением образования белков, ацетилхолина, а также повышением продукции адреналина надпочечниками.

Содержание калия в сыворотке крови человека составляет около 3.6-5.4 ммоль/л.

Ионы калия действуют на сердце подобно раздражению блуждающего нерва. Они вызывают урежение ритма сердечных сокращений, снижают сократительную активность, угнетают автоматизм, возбудимость и проводимость миокарда. Относительно небольшое повышение содержания калия в крови приводит к уменьшению возбудимости и проводимости миокарда, а высокие (свыше 8 ммоль/л) концентрации его угнетают автоматизм и сократительную способность сердечной мышцы. Повышение содержания калия в крови свыше 15 ммоль/л приводит к остановке сердца в фазе диастолы.

В малых концентрациях ионы калия расширяют коронарные сосуды, а в больших - суживают их. Снижение концентрации калия в сыворотке крови повышает опасность возникновения аритмий у пациентов, которые получают лечение сердечными гликозидами. Ионы калия, выступая в роли функциональных антагонистов ионов кальция, уменьшают опасность токсического действия сердечных гликозидов на сердце. Характерно, что калий, являясь антагонистом сердечных гликозидов в отношении влияния на ритм сердечной деятельности, существенно не изменяет их положительный инотропный эффект.

Калия хлорид обладает умеренным диуретическим эффектом. Мочегонное действие препарата связано с изменение концентрационной функции почек, уменьшением реабсорбции воды и ионов натрия и увеличением количества жидкости, поступающей в дистальный отдел нефрона.

При попадании в кровь калий относительно быстро проникает в клетки, а также выводится почками. Для поддержания необходимой концентрации калия в крови его препараты необходимо вводить 4-5 раз/сут. При почечной недостаточности выделение калия из организма может замедляться.

• лекарственное средство применяют для восстановления нарушенного ионного градиента внутренних сред организма;
• показан при хронической дегидратации с потерей электролитов (хроническим дефицитом электролитов);
• при гипокалиемии, сопровождающейся нарушениями ритма сердечной деятельности, вводят в/в капельно 20-30 мл 7.5% раствора в 500 мл 5% раствора глюкозы (вводить медленно!). После восстановления сердечного ритма дозу лекарственного средства уменьшают;
• назначают калия хлорид при пароксизмальной тахикардии, вызванной электролитными нарушениями;
• используют лекарственное средство также при интоксикации сердечными гликозидами (в легких случаях по 2-3 г калия хлорида в день, а в тяжелых - до 5 г).

Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр бутылки с предназначенным для переливания лекарственным средством. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки, сохранении герметичности упаковки. Результаты визуального осмотра и данные этикетки (наименование лекарственного средства, предприятие-изготовитель, номер серии и сроки годности) регистрируются в истории болезни больного. Вводят в/в капельно медленно (20-30 капель в минуту) 20-30 мл 7.5% раствора в 500 мл 5% раствора глюкозы (вводить медленно!).

Врач обязан помнить, что вводить в вену раствор калия хлорида следует с особой осторожностью. При быстром в/в введении калия хлорида возможна остановка сердца в фазе диастолы. Ранним признаком интоксикации калием являются парестезии.

В редких случаях при применении лекарственного средства может наблюдаться парадоксальная реакция - увеличение числа экстрасистол.

• нарушение проведения импульсов по проводящей системе миокарда;
• острая и хроническая почечная, а также надпочечниковая недостаточность.

Безопасность применения раствора калия хлорида 7.5% у беременных и кормящих грудью женщин изучено недостаточно.

Лекарственное средство может быть применено в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или младенца.

При применении раствора калия хлорида 7.5% для инфузий врач должен контролировать АД, электрокардиограмму, диурез и концентрацию электролитов в сыворотке крови. Во избежание некроза тканей нельзя допускать попадания раствора калия хлорида 7.5% для инфузий под кожу.

При совместном применении калия хлорида с триамтереном и спиронолактоном возможно развитие гиперкалиемии.

Препарат хранить при температуре не выше +25°С.