РАНФЕРОН-12
(RANBAXY LABORATORIES, Limited, Индия)
ДИАФЕРРУМ
(ДИАЛЕК, НПУП, Республика Беларусь)
ДЖЕФЕРОЛ-В
(Pharmacare Int. Co./JEPHARM, Палестина)
эликсир: фл. 200 мл| Эликсир | 5 мл |
| железа аммония цитрат | 200 мг, |
| что соответствует содержанию элементарного железа | 41 мг |
| фолиевая кислота (вит. Bc) | 1.5 мг |
| цианокобаламин (вит. B12) | 50 мкг |
Вспомогательные вещества: этанол, сорбитол, ароматизатор.
200 мл - флаконы (1) - коробки картонные.
Антианемический препарат. Комплекс витаминов с микроэлементом. Анемия часто возникает у женщин детородного возраста, детей младшего возраста, при беременности и в период лактации, а также у лиц пожилого возраста. Причинами анемиии является дефицит железа и, менее часто, дефицит фолиевой кислоты или цианокобаламина.
Железо является составной частью гема и играет существенную роль в транспорте кислорода, а также в окислительных реакциях обмена веществ и в других метаболических процессах. При повышенной потере железа или при недостаточном поступлении его с пищей запас железа в организме постепенно истощается, возникает дефицит железа, а в результате - анемия. Потребность в железе увеличивается в раннем детском возрасте, в период полового созревания, при беременности и в период лактации. Самой распространенной причиной дефицита железа у взрослых мужчин и женщин в постменопаузе является хроническая кровопотеря (обычно из ЖКТ).
Применение препаратов железа при железодефицитной анемии очень эффективно, при этом, как правило, назначают лекарственные формы солей железа для приема внутрь.
Для профилактики железодефицитной анемии у предрасположенных пациентов применяют диетотерапию с повышенным содержанием железа в продуктах питания, биологически активные добавки к пище или лекарственные препараты, содержащие соли железа, а также проводят санацию очагов хронической инфекции. Проведение профилактических мероприятий необходимо при беременности, при меноррагии, после гастрэктомии и в педиатрической практике при ведении детей грудного возраста, имевших низкую массу тела при рождении.
Ранферон-12 эликсир содержит железа аммония цитрат в количестве, позволяющем применять препарат для лечения железодефицитной анемии.
Фолиевая кислота и цианокобаламин являются представителями витаминов группы В и играют существенную роль в различных метаболических процессах. Дефицит этих витаминов может привести к развитию мегалобластной анемии и к тяжелым неврологическим нарушениям. Фолиевая кислота необходима для нормального протекания беременности и развития плода (предохраняет от формирования дефектов развития нервной трубки). Потребность в железе, фолиевой кислоте и цианокобаламине повышается при беременности и в период лактации.
Суточная потребность в цианокобаламине составляет приблизительно 1-2 мкг. В состав эликсира Ранферона-12 входит цианокобаламин и фолиевая кислота в количестве, позволяющем проводить профилактику мегалобластной и макроцитарной анемий.
Железо
После приема внутрь абсорбируется преимущественно из двенадцатиперстной кишки и тощей кишки, при этом максимальное всасывание достигается при приеме натощак. Аскорбиновая кислота усиливает всасывание железа. При железодефицитных состояниях всасывание также увеличивается.
Большая часть железа связывается с трансферрином и транспортируется в костный мозг, где оно включается в процесс образования гемоглобина; остальная часть депонирует в организме в виде ферритина, гемосидерина или миоглобина. Выводится в очень небольшой степени, т.к. железо, высвобождающееся в организме при разрушении гемоглобина, рециркулирует.
Фолиевая кислота
После приема внутрь фолиевая кислота быстро всасывается преимущественно из проксимальной части тонкой кишки. Хорошо распределяется в ткани организма, преимущественно в печень и в спинномозговую жидкость. Фолиевая кислота метаболизируется до дигидрофолата, затем - тетрагидрофолата, который подвергается внутриклеточной биотрансформации с образованием полиглутаматов. Фолаты подвергаются печеночно-кишечной циркуляции. С мочой выводится 4-5 мкг/сут.
Цианокобаламин
После приема внутрь цианокобаламин связывается с внутренним фактором - гликопротеином (который секретируется слизистой оболочкой желудка), а затем активно абсорбируется из ЖКТ. Всасывание нарушается при синдроме мальабсорбции, при заболеваниях кишечника или после гастрэктомии. Связывается со специфическими белками плазмы - транскобаламинами. Цианокобаламин депонируется в печени, экскретируется с желчью и подвергается печеночно-кишечной рециркуляции. Частично выводится с мочой.
Для лечения железодефицитной анемии и анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, препарат назначают по 15-20 мл/сут (по 3-4 ч.л./сут).
Для профилактики железодефицитной анемии препарат назначают по 10-15 мл/сут (по 2-3 ч.л./сут).
Детям Ранферон-12 эликсир назначают в зависимости от возраста.
| Возраст | Доза | |
| 0-3 мес | 0.5 ч.л./сут | 2.5 мл/сут |
| 3-9 мес | 1 ч.л./сут | 5 мл/сут |
| 9-12 мес | 1.5 ч.л./сут | 7.5 мл/сут |
| 1-3 года | 2 ч.л./сут | 10 мл/сут |
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота (отмечаются при приеме внутрь препаратов железа и являются дозозависимыми), диарея, запор.
О возникновении серьезных неблагоприятных явлений при применении препаратов, содержащих железо, не сообщалось.
Препарат следует принимать между приемами пищи.
Следует тщательно взвесить соотношение предполагаемой пользы и потенциального риска при назначении препарата пациентам с гепатитом, нарушениями функции печени, острыми инфекционными заболеваниями, пептической язвой, ревматоидным артритом.
Не следует одновременно назначать препараты железа для приема внутрь и для парентерального введения.
Не рекомендуется назначать препарат пациентам, которым регулярно переливали кровь, а также при анемиях, не связанных с дефицитом железа.
С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями всасывания или депонирования железа, при гемоглобинопатиях или заболеваниях ЖКТ.
При применении препарата у лиц пожилого возраста не отмечено никаких серьезных неблагоприятных эффектов.
При проведении на фоне приема препарата ряда лабораторных тестов возможно искажение результатов: при проведение ортотолуидинового теста - получение ложноположительного результата, при определении глюкозы в моче в тесте Бенедикта - высокий уровень глюкозы, при определении билирубина - повышенная концентрация билирубина в сыворотке крови.
Кофе, яйца, молоко или молочные продукты, чай, цельнозерновой хлеб, злаки и пищевые волокна снижают всасывание железа вследствие образования плохо растворимых или нерастворимых комплексов (препараты железа следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после их употребления).
Одновременное употребление алкоголя (в течение длительного времени) может увеличивать токсичность железа.
Симптомы: кровотечения из ЖКТ, изжога, металлический привкус, темный кал, гипотензивный коллапс, беспокойство, спутанность сознания.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, при необходимости - коррекция водно-электролитного баланса. При ацидозе - в/в введение раствора натрия бикарбоната. В качестве антидота в/в или в/м вводят дефероксамин.
Антацидные средства, препараты кальция, препараты, содержащие карбонаты, бикарбонаты, фосфаты, оксалаты снижают всасывание железа (Ранферон-12 следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после их употребления).
Циметидин при одновременном приеме снижает всасывание железа (одновременный прием этих лекарственных средств не рекомендуется, Ранферон-12 следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после употребления циметидина).
При одновременном приеме Ранферона-12 с колестирамином может снижаться всасывание фолиевой кислоты (Ранферон-12 следует принимать за 1 ч до или через 4-6 ч после приема колестирамина).
Дефероксамин и другие комплексообразующие соединения образуют хелаты с железом (Ранферон-12 следует принимать за 1-2 ч до или после их употребления).
Одновременное применение Ранферона-12 и дисульфирама не рекомендуется.
Одновременный прием Ранферона-12 и препаратов этидроновой кислоты для приема внутрь может нарушить всасывание этидроната (Ранферон-12 следует принимать с интервалом не менее 2 ч от приема этидроновой кислоты).
При одновременном приеме Ранферон-12 может снижать концентрацию фторхинолонов в моче и сыворотке (фторхинолоны можно принимать за 2 ч до и через 2 ч после приема Ранферона-12).
Метотрексат, пириметамин, триамтерен и триметоприм являются антагонистами фолиевой кислоты (одновременное применение с препаратом Ранферон-12 не рекомендуется).
При одновременном приеме Ранферон-12 может снижать всасывание тетрациклина из ЖКТ (железо образует с тетрациклином нерастворимые хелаты). Интервал между приемом Ранферона-12 и тетрациклина должен составлять не менее 2 ч.
При одновременном применении Ранферон-12 может уменьшать терапевтические эффекты триэнтина или пеницилламина.
Отпускается по рецепту.
Препарат следует хранить в темном, защищенном от влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Препарат следует хранить в темном, защищенном от влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Представительство в Украине
02140 Киев, Гришка ул. 3а
Офисный центр "Аладдин"
Тел./факс: (044) 249-28-218
Контактный телефон в Минске
Тел./факс: (375-17) 210-07-09
Представительство в Лондоне
95. Park Lane, London WIY 3TA
Tel.: (44-171) 409-00-75
Fax: (44-171) 409-22-64
