Клопамид (Clopamide) описание

Фармакологическое действие

Диуретик длительного действия из группы тиазидоподобных сульфонамидов. Увеличивает выведение ионов калия, магния. Нарушает реабсорбцию ионов натрия и хлора в кортикальном сегменте петли Генле. Ингибируя карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, приводит к усилению секреции калия, карбонатов и фосфатов.

Незначительно влияет на КЩР. Снижает исходно повышенное АД. Повышает тонус вен.

Диуретическое действие начинается через 1-2 ч после приема и продолжается в течение 10-24 ч. Оказывает также антигипертензивное действие.

Фармакокинетика

Клопамид быстро абсорбируется из ЖКТ, C_max достигается в течение 1.4 ч. Связывание с белками плазмы - 46%.

T_1/2 составляет 5.8-7.2 ч. Выводится почками в виде глюкуронидов (1/3) и в неизмененном виде (2/3).

Показания к применению

Артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, синдром портальной гипертензии, нефротический синдром).

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. При артериальной гипертензии начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут утром в течение 7 дней. При достижении желаемого гипотензивного эффекта дозу уменьшают до 10 мг/сут. При отечном синдроме доза составляет 40-60 мг 1 раз/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, снижение АД.

Со стороны лабораторных показателей: при применении в высоких дозах возможны гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия.

Прочие: мышечная слабость, гиперемия кожи, аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Выраженные нарушения функции почек, печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к клопамиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) клопамид применяют с осторожностью, только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у детей

Данные об эффективности и безопасности применения клопамида у детей отсутствуют.

Особые указания

С осторожностью применяют у больных сахарным диабетом (следует регулярно определять концентрацию глюкозы в крови и моче), при подагре.

Данные об эффективности и безопасности применения клопамида у детей отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови и риска развития интоксикации литием.