Ципрогептадин (Cyproheptadine) описание

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H₁-рецепторов с антисеротониновой активностью. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает также противозудное, антиэкссудативное, антихолинергическое и седативное действие. Стимулирует аппетит.

Фармакокинетика

Ципрогептадин обладает высокой степенью абсорбции, C_max достигается через 2 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 4-6 ч. Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится через кишечник (2-20%, 34% из них - в неизмененном виде); почками - 40%, преимущественно в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой. При ХПН выведение снижено.

Не установлено, проникает ли ципрогептадин через плацентарный барьер.

Неизвестно, выделяется ли ципрогептадин с грудным молоком.

Показания к применению

Аллергические заболевания (в т.ч. крапивница, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, ангионевротический отек Квинке), кожные заболевания (в т.ч. контактные дерматиты и токсикодермии, нейродермит, экзема), головная боль сосудистого происхождения, мигрень, вазомоторный ринит, аллергические реакции на прием лекарственных средств, переливание крови, введение рентгеноконтрастных веществ, анорексия, хронический панкреатит (в составе комплексной терапии), бронхиальная астма (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Принимают внутрь.

Разовая доза для взрослых составляет 2-4 мг.

У детей в возрасте от 6 мес до 2 лет применяют только в особых случаях в дозе до 400 мкг/кг/сут; в возрасте 2-6 лет - 6 мг/сут; 6-14 лет - 12 мг/сут.

Максимальные дозы: для взрослых - 32 мг/сут, для детей в возрасте 2-6 лет - 8 мг/сут, для детей в возрасте 6-14 лет - 12 мг/сут.

Частота приема и длительность лечения зависят от показаний.

Побочное действие

Возможно: сонливость, сухость во рту, тошнота, экзантема.

Редко: головокружение, головная боль, беспокойство, атаксия, зрительные галлюцинации.

Противопоказания к применению

Глаукома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, задержка мочеиспускания, предрасположенность к отекам, беременность, период лактации (грудное вскармливание), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к ципрогептадину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ципрогептадин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста из-за повышенной чувствительности к антигистаминным средствам.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 мес.

С осторожностью применять у детей из-за повышенной чувствительности к антигистаминным средствам.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста и у детей из-за повышенной чувствительности к антигистаминным средствам.

В период лечения избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном, индивидуально определяемом периоде применения ципрогептадина не разрешается вождение транспортных средств и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кофеин и фенамин уменьшают угнетающее действие ципрогептадина на ЦНС.

При одновременном применении ципрогептадина со снотворными или седативными средствами наблюдается взаимное усиление их угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении ципрогептадина с трициклическими антидепрессантами возможно усиление м-холиноблокирующего действия, а также угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении ципрогептадин потенцирует анальгезирующее действие опиоидных анальгетиков, а также эффекты транквилизаторов.