Прилокаин (Prilocaine) описание

Фармакологическое действие

Местный анестетик амидного типа. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса. По сравнению с лидокаином анестезирующее действие прилокаина развивается медленнее, менее выражен вазодилатирующий эффект, прилокаин менее токсичен; по интенсивности анестезирующего действия близок к лидокаину.

Показания к применению

Для проведения инфильтрационной анестезии, периферической и центральной нервной блокады, региональной анестезии. В комбинации с лидокаином - поверхностная анестезия кожи (при введении иглы для забора крови или катетеризации, перед хирургическими вмешательствами на поверхности кожи); поверхностная анестезия слизистой оболочки (в т.ч. при необходимости разреза слизистой оболочки, удалении бородавок; перед проведением инфильтрационной анестезии).

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушения сна, беспокойство.

Риск развития метгемоглобинемии выше, чем у других местных анестетиков.

Противопоказания к применению

Врожденная или идиопатическая метгемоглобинемия, повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа.

Применение при беременности и кормлении грудью

Проникает через плацентарный барьер и при длительной эпидуральной анестезии, проводимой у матери, может вызывать метгемоглобинемию у плода.

При наружном применении в комбинации с лидокаином при беременности не отмечено негативного влияния на плод. Полагают, что применение данной комбинации в терапевтических дозах в период лактации у матери не оказывает негативного влияния на новорожденного.

Применение у детей

Не следует применять у детей в возрасте до 3 месяцев; у детей в возрасте 3-12 месяцев одновременно с другими препаратами, индуцирующими метгемоглобинемию.

Особые указания

Не следует применять у пациентов с анемией, врожденной или приобретенной метгемоглобинемией, сердечной или дыхательной недостаточностью, гипоксией. Не следует применять наружно на открытой раневой поверхности, с осторожностью применяют при атопическом дерматите.

Прилокаин метаболизируется в печени, а также в почках. Выводится с мочой главным образом в виде метаболитов. Один из основных метаболитов - o-толуидин - обусловливает развитие метгемоглобинемии и определяется в моче при введении прилокаина в высоких дозах.

Не следует применять у детей в возрасте до 3 месяцев; у детей в возрасте 3-12 месяцев одновременно с другими препаратами, индуцирующими метгемоглобинемию.